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肝病診療室
作者：
林靜靜；審閱：楊博勝醫師
分類：
醫療•保健
／
醫療健康
叢書系列：
出版社：
天下文化
出版日期：1999/11/10
ISBN：9576215757
書籍編號：bk0006057
定價：
280
元
優惠價：
79
折
221
元
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享
內容簡介
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<FONT COLOR=#AA5555>●內容簡介</FONT> ★和信治癌中心醫院名譽院長 宋瑞樓 專序推薦 ★台灣人認識肝病的必修「入門書」 最新公佈的癌症十大死因，肝癌再度高居第一位；在疏於預防又諱疾忌醫的情況下，每年約有一萬多人死於肝病。肝病，儼然成了台灣人的頭號殺手。基於認識肝臟，了解肝病，應是每個台灣人「必修課」的理念，資深醫藥記者林靜靜奮力蒐羅各種資料，勤訪各醫院專業醫師和肝病患者、家屬，費時一年，以病患立場譜寫出這本淺顯易懂、又能綜觀整個肝臟疾病的入門書。從各類肝病、診斷方式、治療方法到患病者與家屬的心理建設等，都有詳細的介紹與專業性的分析；書中穿插的真實故事，更具當頭棒喝的提醒。期望本書的出版，可以增加大眾對肝病的認知，進而以積極的行動照顧自己的健康。 <FONT COLOR=#AA5555>●目錄</FONT> 目錄 序 等待良藥 ( 宋瑞樓 一 前言 台灣人民的必修課 ( 林靜靜 三 第一章：無知，是許多不幸的開端 001 故事一，留美博士，求祕方而捨棄手術治療 故事二，家庭主婦，食道靜脈瘤破裂而吐血 故事三，開業醫師，從胃痛到肝癌 第二章：哪些人比較容易得肝癌？ 007 兩百多萬B型肝炎帶原者是「危險份子」 B型與C型肝炎的傳染途徑 一人得病，全家檢查 喝酒和環境因素，黃麴毒素影響大 第三章：你認識你的肝臟嗎？ 033 肝臟的大小及位置 肝臟的功能 肝臟是人體內的化學工廠 第四章：肝臟可能生哪些病？ 045 脂肪肝不必吃藥，改善飲食及生活習慣能解決 肝臟長水泡，大部分不用動手術 肝臟長膿瘍，抗生素治療效果好 肝臟血管瘤，最常見的良性瘤 猛爆型肝炎，致命的肝臟疾病 第五章：肝炎 065 A型肝炎，接種疫苗可預防 B型肝炎，台灣人肝硬化、肝癌的罪魁禍首 C型肝炎，病毒千變萬化，抗體沒有保護作用 D型肝炎，缺陷型病毒，只會感染B型肝炎患者 E型肝炎，預防之道在注意飲食衛生 G型肝炎，肝炎家族中最年輕的成員 第六章：慢性肝炎的治療 095 注射干擾素治療，C型肝炎可以根治 B型肝炎，沒有特效藥 干擾素的副作用 第七章： 如何看驗血報告 119 GOT和GPT 膽紅素 白蛋白/球蛋白 (胎兒蛋白 凝血時間與鹼性磷酸酵素 第八章：肝硬化 157 食道靜脈瘤，最常見的併發症 沒有症狀的肝硬化 Child指數可評定肝硬化的嚴重程度 膽結石、腹水與肝癌 肝硬化病人的重要守則 第九章：肝炎病毒是如何進行破壞的？ 187 病毒的致病方式 癌細胞與基因是否有關 癌細胞的生長，去分化過程 B型肝炎和C型肝炎病毒 第十章： 肝癌的診斷 211 有沒有辦法預測癌的未來？ 超音波，最經濟也是最主要篩檢肝癌的工具 電腦斷層掃描及磁共振影像 多久檢查一次？ 打破肝穿刺的迷思 第十一章：肝癌的治療 237 別讓祕方延誤病情 肝癌是否開刀，肝硬化程度是重要指標 手術方法及出血量的控制 酒精注射，小型肝癌可考慮 栓塞療法，讓癌細胞餓死 放射線療法，副作用已大為降低 其他研究中的療法 第十二章：中醫療法 259 肝是調節「氣」的器官 中醫並無肝炎特效藥 小柴胡加減方，初步顯示效果佳 中醫無害？不見得！ 第十三章：另類療法 289 病人無助，另類趨勢擋不住 生機飲食 對抗癌症的答案，就在食物上 葡萄、蕃茄、大蒜和綠茶 靈芝、沙魚軟骨和有機鍺 靜坐、冥想，意志力影響免疫系統 了解自己罹癌的可能原因，充滿信心對它宣戰 第十四章：當你自己或親友得了肝癌 237 親人，最好的支持力量 搜集資料並尋求第二意見 你得到了最好的治療嗎 多科醫師會診，提高病人的生存機會 什麼是無病間隔與五年存活率 第十五章：尋求支持團體 259 習慣旁人異樣的眼光，學習以平常心看待 信仰讓劉老師心情開闊，勇敢面對 病友團體，「你經歷過的，我都知道」 照顧病人，也要照顧自己 第十六章：緩和醫療 289 善用藥物，減輕不適和疼痛 安寧，是勇者的行徑 走好人生的最後一段路 自己，才是決勝的關鍵 後記 台灣的癌症治療要加油 附錄 肝臟健康記錄 可能有用的電話 相關網站資料 參考書籍 <FONT COLOR=#AA5555>●作者簡介</FONT> 林靜靜 台灣大學醫學院公共衛生學系畢業，哈佛大學公共衛生學院醫療政策碩士，1978年進入聯合報擔任醫藥記者，目前為聯合報綜藝新聞中心家庭消費組組長兼家庭婦女版主編。 <FONT COLOR=#AA5555>●審閱者簡介</FONT> 楊博勝醫師 <FONT COLOR=#AA5555>●編者簡介</FONT> 林靜靜 「我弟弟發現患了肝癌，從診斷出來到走，整整三個月。那一年，弟弟只有三十九歲。」坐在客廳裡，王先生有條不紊敘述著他們家人和肝炎、肝癌對抗的經過。 家中本來是做生意的，還算有點規模，兄弟兩人常和客戶喝酒到夜裡才回家，兩人就住在對面。他記得很清楚是1990年耶誕節前後，「弟弟應酬回家，肚子實在痛得很，忍不住了，才到醫院檢查。」沒想到，一驗血，α胎兒蛋白竟有一萬多，醫師在他肝臟上找到一個腫瘤，已有十三公分大了。 弟弟一直是身體很好的人，又愛運動，身材一直保持得很好，那一陣子常肚子痛，總以為是潰瘍，哪知道是這種病？「我四處替他求偏方，幾乎是聽到哪裡有得賣，我一定去買來。」 辦完了喪事，他動員全家大小統統去檢查，「結果才發現，我們不但都是垂直感染的Ｂ型肝炎帶原者，還是很特別的一種。」他們家人，統統沒有肝炎的抗體，以他的兒子為例，雖打了疫苗，但產生的抗體很快就消失，「女兒還好，但兒子我現在每三四年就替他追加一劑。」至於他自己，身上有ABCDE五種肝炎，和醫師多次討論後，他決定使用干擾素，把肝炎病毒趕出體外。干擾素從1994年九月開始打，發燒、掉頭髮、噁心等等的副作用，他幾乎都有，而且干擾素價格不便宜，一個療程下來要十多萬，「現在我除了D型肝炎之外，其他都治好了。」比起其他對干擾素治療不起作用的病人，他應該算是幸運的。 勇於面對，及早治療 1997年，在每三個月一次的例行檢查中，醫師在他肝臟中找到1公分左右的腫瘤，「我心中其實是高興的，因為好像等這一天等很久了，有終於被我逮到的快感」。手術切除後，他生活作息一如常人，「只是我現在看得更開了，有時間多陪陪家人，而碰到朋友有類似的情況，我總是把自己的親身經驗告訴他們，鼓勵他們，只要你勇敢的面對，全力和醫師配合，你的機會還是很大的。」 從1984年開始，台灣所有新生兒都要接種B型肝炎疫苗，在此之前，台灣約有80%人口在孩童時期以前就接觸到B型肝炎病毒，其中四分之一會成為帶原者，換句話說，目前全台灣大約有兩百六十萬個B型肝炎帶原者，這些帶原者中約有一半的人發炎的情況輕微，血中的e抗原會消失而出現e抗體；另外一半人的e抗原持續陽性，到了青春期後，免疫功能出現變化，肝功能開始變得不正常。肝細胞反覆發炎後會在肝臟留下疤痕，久而久之就成了肝硬化。 大部分肝硬化的人都是沒有症狀的，即使檢查肝功能都不一定能發現，還要加上照超音波，檢查血中白蛋白值、膽紅素值以及凝血時間才能確認。 B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，有相當高的比例會成為肝癌（從20%到75%的說法都有），所以一定要每三到六個月做一次檢查。找個有耐心和愛心的醫師，定期向他報到，是最好的方法。 (摘自本書內文)
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