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製造診斷的時代：醫療的命名究竟是治療的起點，還是健康的新困境？
The Age of Diagnosis: Sickness Health and Why Medicine Has Gone Too Far
作者：
蘇珊．歐蘇利文
譯者：
朱怡康
分類：
醫療•保健
／
總論
叢書系列：CIRCLE
出版社：
行路
出版日期：2025/9/3
ISBN：9786267771044
書籍編號：kk0600681
頁數：304
定價：
490
元
優惠價：
79
折
387
元
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製造診斷的時代：醫療的命名究竟是治療的起點，還是健康的新困境？ 內容簡介 獲得一個病名， 是幫助我們變得更健康，還是變得更加脆弱？ 被譽為當代最偉大腦神經醫學家──奧立佛・薩克斯真正的傳人 英國腦神經權威醫師暨惠康圖書獎得主 《腦內風暴》、《謎病睡美人》作者 ∼蘇珊・歐蘇利文∼ 探索社會醫學最新力作 ◆《週日泰晤士報》即時暢銷書 ◆BBC Radio 4「本週好書」選書 ◆《泰晤士報》、《衛報》、《倫敦標準晚報》、《新政治家》、《愛爾蘭時報》2025年度最佳好書之一 「《製造診斷的時代》探討了許多讓我長期困惑、難以釐清的議題，她以優雅、深情且極富見地的筆觸，俐落切開那些讓我在為人父母與臨床工作間掙扎的矛盾與混亂。這本書既有學術深度，也有溫暖人心的力量，是從頭到尾都令人著迷的閱讀體驗。能夠這麼清楚地陳述，又同時充滿同理心的作家，寥寥無幾。我對這本書的讚賞實在難以言盡。」 ——克里斯・范・圖勒肯（Chris van Tulleken），暢銷科普作家、牛津醫學博士 如今，我們正處於一個「過度製造診斷」的時代。 先進的基因定序技術，已能為我們在發病數十年前，甚至出生前，就偵測出疾病風險；越加頻繁多樣的篩檢，讓越來越多人相信「自己就是病人」；網路的大量資訊，使得自行推測病因變得更加容易；還有注意力不足過動症（ADHD）與自閉症的診斷人數正在迅速上升，「長新冠」等新型診斷類別則是由患者社群推動而成…… 診斷就像一個明確的標籤，有助於理解病情，並帶來對應的治療與資源，所以遭遇病痛時，尋求診斷是再自然不過的反應。然而，英國神經科專家歐蘇利文發現，現今被貼上醫療標籤的人數，比以往任何時候都要多，許多診斷遠不如我們以為的明確，甚至讓本來健康的人誤以為自己生病了。 為了探討這個現象，曾獲「惠康圖書獎」殊榮的歐蘇利文再次執筆，以醫者身分探訪了自閉症、癌症基因、ADHD、亨丁頓舞蹈症、萊姆病等病患與家屬，記錄下許多動人的真實故事，以及人們在面臨「獲得診斷」與「無法知曉病因」等複雜問題的掙扎苦痛，也以人文視角直視診斷過度的現象，提出許多充滿醫者仁心又發人深省的詰問。 歐蘇利文向來擅長將臨床實務與人性故事並陳，她在本書不僅展現深埋於醫療行為之後的情感與議題，也帶領讀者開始思索，當診斷開始變得無所不包，我們該如何應對健康與疾病之間那條正在重新定義的界線。 「診斷既是藝術，也是科學，而或許會令某些人驚訝的是，藝術在先…… 建立新診斷同樣既是科學，也是藝術，但和診斷不一樣的是，科學必須在先。」──蘇珊・歐蘇利文 名人推薦 黃涵榆／臺灣師範大學英語系教授──專文導讀 吳佳璇／遠東聯合診所身心科主治醫師 吳易叡／成功大學全校不分系學士學位學程副教授 卓惠珠／幫助高功能自閉與亞斯伯格版主 翁士恆／臺北市立大學心理與諮商學系副教授 陳嘉新／陽明交通大學科技與社會研究所教授 番紅花／親職作家 賴其萬／和信治癌中心醫院醫學教育講座教授 顏擇雅／作家──專業推薦 國內專家好評 「每個時代有不同的流行病，診斷方式反映當時的科技發展，病名凝縮了當時的社會人心。」——吳佳璇，遠東聯合診所身心科主治醫師 「對位於前線的臨床工作者而言，本書敲響了一記警鐘。作者並不反對診斷，而是挑戰了「更多診斷等於更進步的醫療」如此線性的史觀，直指當今過度診斷「製造」了超出合理範圍的治療、更焦慮的病患，和驟升的醫療成本。書中許多案例來自病人和其他利害關係者的陳述，尤其是經歷長期不明疾病、經過多次診斷卻無法實際獲得紓緩的人。提醒了我們醫療實踐不應只關注疾病分類，也應覺察病人的主觀經驗和解釋，評估疾病經驗者的脆弱和韌性。診斷並非最終答案，而是一段協商旅程的開端。」——吳易叡，成功大學全校不分系學士學位學程副教授 「《製造診斷的時代》書中寫到我經常看見自閉症團體的現象。此書揭示診斷自閉暴增背後的原因，可能是過去診斷不足或神經多樣性過度的自我合理。」——卓惠珠，幫助高功能自閉與亞斯伯格版主 「在這大診斷的時代，每個人都有疾病診斷，也被貼滿了標籤，並投注異化的眼光。要如和回到最原初的人文關懷與凝視，是這個時代最大的挑戰！」——翁士恆，臺北市立大學心理與諮商學系副教授 「這是一本很難一氣呵成讀完的好書。當你看完時，你會很慶幸有人替你讀了好多書，整理出一些脈絡，使你了解許多過去諱莫如深的神經學疾病。我不得不讚嘆作者的博學多聞，而且願意花這麼大的心血寫出這本不容易寫的書。」——賴其萬，和信治癌中心醫院醫學教育講座教授 國外好評 「一部探討關於過度診斷危機的精彩研究。」——《衛報》 「充滿同理心，且獨立、犀利的思考。」——《泰晤士報》 「非凡傑作……每一章都精彩絕倫，《製造診斷的時代》一再提出我們在面對疾病時——無論是癌症或基因疾病——應該勇於思考的根本問題，從不逃避艱難的真相。」——漢娜・巴恩斯（Hannah Barnes），《新政治家》雜誌（New Statesman） 「這些主題極其棘手……歐蘇利文有勇氣正面迎戰，且擊中要害。她的文筆流暢、思路清晰，是位出色的寫作者與口才優異的演說者……在一個醫療錯誤資訊橫行、人們因此喪命的世界裡，要能夠不迎合刻板印象地對抗這些錯誤觀念，需要莫大的勇氣，而《製造診斷的時代》正是以如此優雅的方式做到了這點……本書傳遞的訊息明確：診斷是一把利器，必須謹慎使用；而對差異與不完美的包容，是守護健康的重要基礎。」——亞當・魯瑟福（Adam Rutherford），《衛報》 「她是如何辦到的？一邊精準掌握技術與數據，一邊又以扣人心弦的方式說故事？我喜歡她傾聽他人言談的方式。這是一本重要、聰明、富有同理心與勇氣的作品，對我們如何看待自己提出了深刻且動人的回應。」——泰莎・哈德利（Tessa Hadley），英國作家 「她是觀察人類心智奇異之處，一位溫柔而深思的記錄者……書中充滿引人入勝的案例與睿智觀察。她的新作視野寬廣，從大規模疾病篩檢的潛在風險，到心理健康分類過度延伸的問題……有時，僅僅是賦予某人一個醫學診斷，就可能讓他們變得更不健康。這是一本引人深思的好書。」——羅比・米倫（Robbie Millen），《泰晤士報》 「一本勇敢且深具同理心的作品，傳遞著一個極為重要的訊息。」——亨利・馬許（Henry Marsh），《但求無傷》作者、腦神經外科醫師 「神經科醫師歐蘇利文曾以探討心身症的作品深受肯定，如今她聚焦於過度診斷的風險——從自閉症、過敏、ADHD到長新冠等等。請準備好迎接一場既溫柔又充滿獨立思考的閱讀旅程。」——《泰晤士報》2025年度最佳書籍推薦 「她是我心目中當代最傑出的科普作家——真正承繼奧立佛・薩克斯血脈的人。」——薩納姆・桑格拉（Sathnam Sanghera），《泰晤士報》記者、暢銷作家 「一本兼具智慧與慈悲的作品，來自於長年走在大腦、心智與身體交界線上的臨床經驗。現代醫學的力量強大，而歐蘇利文透過診間故事與溫柔的筆觸，提醒我們：它也可能帶來傷害。」——卡文・法蘭斯（Gavin Francis），《帶著人體地圖探險去》作者 「我非常喜愛這本文字優美又發人深省的書。《製造診斷的時代》提出勇敢且關鍵的問題，不僅質疑醫學體制，也挑戰現代社會的價值觀。歐蘇利文一以貫之的理念與行醫哲學，是以極致的同理與堅定的病人倡議為核心。」——克莉絲蒂・華森（Christie Watson），The Language of Kindness作者 「歐蘇利文毫不留情地拆解我們對診斷的既定信仰。她能理解對某些人而言，獲得如自閉症、ADHD、憂鬱症或萊姆病等診斷，能夠帶來解釋與安慰；但她也帶領我們質疑：這些診斷從何而來？我們是否過度診斷了？這真的是幫助人康復的最佳方式嗎？本書以清晰的筆觸與縝密的邏輯，促使我們重新思考：獲得一個病名，究竟讓我們更健康，還是更脆弱？」——伊麗莎白・洛夫特斯（Elizabeth F. Loftus），加州大學爾灣分校傑出教授 「歐蘇利文梳理出過度診斷如何產生、帶來哪些微小甚至有害的效益。最令人震撼的是她對精神疾病診斷——如自閉症與ADHD——急遽攀升的深入剖析……她總是探尋表象背後的『真實』，而她的懷疑精神始終與同理與理解並存……過度診斷已深植人心，幾乎無法逆轉；歐蘇利文精準診斷此一現象的筆法，極具說服力。」——詹姆斯・勒法紐（James Le Fanu），《文學評論》（Literary Review）
作者簡介 蘇珊・歐蘇利文（Suzanne O’Sullivan） 出身愛爾蘭都柏林，2004年起擔任神經專科醫師。曾任職英國皇家倫敦醫院（The Royal London Hospital），現為國立神經內外科醫院（The National Hospital for Neurology and Neurosurgery）臨床神經生理學及神經學醫師，並於癲癇學會（Epilepsy Society）專科服務。擅長評估複雜性癲癇，對心因性疾病亦有濃厚興趣。首部作品《腦內風暴》（It’s all in Your Head）榮獲惠康基金會圖書獎（Wellcome Book Prize）及皇家生物學會圖書獎（Royal Society of Biology Book Prize），前作《謎病睡美人》（The Sleeping Beauties）入圍皇家學會科學圖書獎（Royal Society Science Book Prize）。 譯者簡介 朱怡康 專職譯者。譯有《自閉群像》、《漫畫心理學》、《也許你該找人聊聊》、《良性尷尬》、《謎病睡美人》、《跨世代報告》等書，以及《比利與他的小怪獸們》系列。 臉書專頁「靈感總在交稿後」：www.facebook.com/helpmemuse
目錄 導讀 健康的代價 楔子 導言 第一章 亨丁頓舞蹈症 第二章 萊姆病和長新冠 第三章 自閉症 第四章 癌症基因 第五章 ADHD、憂鬱症與神經多樣性 第六章 無名症候群 終章 致謝
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