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用心聆聽
作者：
黃達夫
分類：
醫療•保健
／
醫療健康
叢書系列：
出版社：
天下文化
出版日期：1999/11/10
ISBN：957621582x
書籍編號：bk0006058
定價：
250
元
優惠價：
79
折
198
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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分
享
內容簡介
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<FONT COLOR=#AA5555>●內容簡介</FONT> 現今的健保給付制度，鼓勵醫院爭取的是病人的「數量」，而不是醫療的「品質」，病人越多，給付越多，在這種制度之下，醫師會願意花時間在病人身上嗎？ 擁有專業技術、慈悲愛心的黃達夫醫師，十年前放棄美國高薪，回國投入台灣醫療環境的改革行列。書中，他以感性推廣理念，以理性辨析正誤，並以許多實例凸顯詳細問診、認真檢查、團隊醫療的重要，以及說明為何正確的醫療才是最經濟的醫療。黃醫師認為科技永遠不能取代醫師慈悲關懷的心，而關懷的第一步就是要「用心聆聽」病人的聲音，唯有如此，才能知道病人的問題與需求，才能提供正確、良好的醫療服務，才能得到最好的醫療品質。 醫療改革的路或許漫長，但是有開始，就有希望。 <FONT COLOR=#AA5555>●目錄</FONT> 目錄 序 國人的福音 李國鼎 一 序 視病猶親 辜振甫 四 自序 從聽病人說話開始 九 前言 當醫師是一種福氣 十三 第一章 進入醫學領域 001 文學和科學之間的選擇002 走上癌症研究之路008 第二章 科技不能取代醫師 025 專業的技術、慈悲的愛心026 病人、醫師、教科書，誰是我的老師？036 做個負責任的好醫師046 良醫良師的故事058 第三章 專業，從做好病歷開始 071 病歷記錄是臨床訓練之本072 做一份完整的病歷086 身體檢查與檢驗094 病人如何選擇適當的治療？104 修正診治上的錯誤110 第四章 和信經驗 117 要務實也要有理想118 醫療應始於對生命的尊重144 以病人權益為依歸146 第五章 醫學教育 153 台灣與美國醫學教育比較154 人文與醫學164 讓自己成為改革的媒介172 第六章 有效的醫療才是經濟的醫療 179 扭曲的醫療生態180 建立品質控制機制186 醫療品質可以測量，也可以改進194 後記 為基因治療時代預作準備 202 <FONT COLOR=#AA5555>●作者簡介</FONT> 黃達夫 曾任美國杜克大學癌症中心臨床主任，美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席。現任美國杜克大學醫學中心內科教授及和信治癌中心醫院院。 <FONT COLOR=#AA5555>●編者簡介</FONT> 黃達夫 回國前，我前後正好在美國醫療學術環境中工作了二十五年，除了前兩年在費城的住院醫師訓練以外，其餘二十三年全在杜克大學度過。在瀰漫著競爭壓力的學術生涯歷程中，難免都要遭遇職位升遷、研究經費的爭取、研究工作的高峰與低谷等問題的困擾，因而人人多少都要面對失望與挫折，但是我卻一直留在杜克大學。 在我離開台灣十一年後，家父、家母的健康陸續出了問題，其後的十年間，我常回國探視他們，也陪同他們進出國內幾個醫學中心。那時候，台灣的經濟開始起飛，國內醫院的儀器設備已漸漸跟進歐美先進國家，但是我卻發現國內的醫療照護品質，及住院醫師的作業品質與美國醫學院教學醫院的表現有一段可觀的差距。 像是在癌症醫療方面，在醫療先進國家，多科整合的團隊照護已是行之有年的診治模式，並且證明其效果顯著。然而，至目前國內的醫院仍無法脫離各專科各自為政的傳統，也沒有做必要的整合和品質的規範。同一個癌症，竟然因病人求診的科別及醫師的不同，而有多種不同的治療方法，因而成效不彰。根據以上的觀察，使我深深覺得國內的醫學教育及醫療體制亟需改善，醫療品質有待提升。 回國籌設癌症專科醫院 一九八○年我有一個機會與我的老師任鐸醫師一起參訪國內多所醫學中心，再次印證了我多年的觀感，經過六、七年不斷的觀察和評估，於一九八七年向李國鼎先生及國科會科技發展組建議，國內應設立一所癌症專科醫院，來倡導並提供正確的癌症醫療，及培育癌症專業人才。其後，我接受了行政院科技顧問組的委託，做了一個設立癌症專科醫院的可行性評估及計劃，而後，終於被李國鼎先生的熱誠所感動，而決心回國貢獻所學，隨即積極的開始基金的籌募工作。 經過兩年的努力，終於在一九八九年得到和信企業團辜振甫會長及辜濂松副會長的首肯，成立財團法人辜公亮基金會，同意陸續捐款設立孫逸仙治癌中心醫院，初期暫時租用台北巿立仁愛醫院八樓及十樓兩個樓層，成立臨時中心，以小規模（六十七床）開始，逐步培訓各領域之癌症專業人才，演練癌症整合診治的模式。 回顧在國外的二十五年，正是我醫療生涯的成長期，我很慶幸在整個專業生涯的歷程中，當我多次走在十字路口時，似乎都毫不猶疑的做了正確的抉擇。第一次是決心到美國接受臨床訓練；第二次是選擇血液、腫瘤學為我的專科；第三次是決定到杜克大學接受次專科訓練。 當我決定是否回國參與國內第一家癌症專科醫院的設立時，又走到生命歷程的另一個十字路口，這是一個只許成功，不許失敗的不歸路。最後，決心以我生命中的第三個二十五年專心投入於台灣醫學教育與醫療制度的改革工作，我將秉持著前二十五年為人做事的態度，全力以赴，希望有一天也能看到一些成果。(本文摘自內文)
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