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ISBN¡G9571327573
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●內容簡介
本書為名Âå師兼名作家ÂÄ克斯的代ªí作¡A也是他最暢¾P的作品¡A曾多次³Q搬上»R台¡B廣播節目¡A1990年更拍成¹q影¡C全書共20章¡A皆是³¯zªø眠病患的故事¡C³o些特殊患ªÌ³£是在1920年代罹患一種流¦æ性睡眠疾病¡A一ı睡了40年¡A直到60年代末服用了神奇妙ÃÄ左多巴¡]L-Dopa¡^¡A才奇Âݯë地¿ô¹L來¡C但幾個月後¡A他們又一一ªø眠不°_¡C作ªÌ以生動筆IJ交代³o些患ªÌ的I景¨世¡A以及描z他們睡¿ô之¶¡的悲喜¡Bªø年¹j世後«ªð人¶¡¦Ó出現的種種奇異¨¥¦æ»P溝³q方式¡A其中並穿插神經Âå學研究ªÌ的Æ[察思¦Ò¡C此書不只是Âå學寫作的經典¡A也是極具文學性的科普Ū物¡A於1973年º度推出即榮獲Hawthornden Prize¡C³o些病患的故事深刻感人¡B充滿勇氣¡A卻也不免哀愁悲戚……¡C 封底 本書敘z二十位患ªÌ的故事¡C他們罹患 1920 年代橫掃世界的嗜睡症¡A僥倖存活¡C書中ÁÙ描z四十年後¡A他們由ÂÄ克斯Âå師³B方新ÃÄ左多巴之後¡A所經歷的Åå人¦Ó深具爆炸性的甦¿ô¹L程¡C故事感人¡B^勇¦Ó充滿悲劇性¡C 書µû 1973年¡A^國ÀN森登大獎(Hawthornden Prize)打破半世紀來只獎掖文ÃÀ小»¡的傳統¡A把獎¹{給¡m睡人¡n³o本«D小»¡¡A算是總結當年此書在文壇所得到的ÆgÅA和喝ªö¡C ¡m睡人¡n一書¡A其實是一位«C年Âå師所寫的20則Á{床病例¡G一群在1920年代罹患怪異嗜睡症的病人¡A不¨¥不動ªø眠了大半生¡A幾乎已³Q放棄¡C40年後¡A在神ÃÄ¡u左多巴¡v的幫助下¡A他們才終於¿ôÂà¡A彷彿第一次有了未來¡C只是³o次的甦¿ô僅是短暫的奇ÂÝ¡A沒多久¡A左多巴ÃÄ效失ÆF¡A他們又再度²ö名所以的紛紛睡下¡A再也無法«拾¨º年夏天的Â×富活力¡B昂揚意志…… 名作家»PÂå師奧立佛‧ÂÄ克斯¡A在本書中以感性深刻的筆IJ¡BÂ×富ÂA活的映¶H»PÁô喻¡A引»â我們¨«¶i每個病患存在的世界¡A去瞭¸Ñ他們的發病經¹L和成ªø情事¡A以及他們在«ªð熟悉又¯生的人¶¡後¡A出現的各種奇特回應¡C我們也將¸òµÛ他們一°_經歷從甦¿ô¡B«生到再度沈睡的戲劇性ÅÜ化¡AÅé會他們»P家人¡BÂåÅ@人員¶¡的扶持»P互動¡C每一則病例¡A³£像一ÄÕÄÕ的命¹B悲喜劇¡A彰ÅãµÛ人生百態和人性的光½÷¡C ¦Ó故事中最撼動人心的³¡分¡A²ö¹L於每個病人在病痛中為保有¦Û我的奮°«¡C±對³o¿ð來的甦¿ô¡A他們容或有不同的Åé»{»P回應--有人抗拒現實¡A寧Ä@封Âê在ÂÂ日回憶中¡F也有人熱烈¹L活¡An實現ªø久未¯à¹F成的想望¡F有人因左多巴的兩極效應¡A掙扎於健康天堂»P病痛地獄之¶¡¡F也有人在甦¿ô的歡欣消失後¡A學會»P疾病共³B¡A平和度¹L¾l生¡C然¦Ó不½×是抵抗或承受¡A他們³£堅持用^¶¯¯ë的勇氣和忠於¦Û我的決定¡A±對病痛的橫°f¡A展現出受WÃø洗禮之後的偉大氣½è¡A令人動容¡C ÂÄ克斯在書中¡A也同時穿插了神經Âå學研究ªÌ的Æ[察思¦Ò¡A以深沈的人文省思¨¤度來看待疾病»PÂå學¡C在³o樣的情境下¡A病人不再只是統p數字和病歷ªí¡A¦Ó是有µÛ不同故事¡B性格的獨立個人¡F最受Ãö注的不是數據¡B圖ªí和病理¡A¦Ó是患ªÌ的個性I景¡B生活ÂI滴和服ÃÄ感受¡C¦Ó愛»PÃö懷¡B¦Û在友善的環境和人»Ú互動³o些精神力¶q¡A才是更«n的治病³B方¡C在患ªÌ的真實寫照和Âå學的抽¶H»{知交¿Ä下¡A¡m睡人¡n為健康¡B疾病¡BWÃø¡BÅ@理和人Ãþ³B境³o些發人深省的½ÒÃD¡A做了最佳的¸àÄÀ¡C 奧立佛‧ÂÄ克斯以¡m睡人¡n受奧登(W. H. Auden)¡BµÜ¨¯(Doris Lessing)¡B品特(Harold Pinter)等名家大為激½à¦Ó崛°_文壇¡A之後即創作不½ù¡A作品包括¡m¿ù把太太當帽子的人¡n¡B¡m火星上的人Ãþ學家¡n等¡A·¦æ20¾l國¡A榮獲^¡B美¡B法¡B日多¶µ榮ÅA¡C其敘事·格一向寓人文的抒情和Ãö懷於細¿°的科學Æ[察¡C¨´今¡A¡m睡人¡n仍是ÂÄ克斯最為«µø的暢¾P代ªí作¡A曾多次³Q改編成»R台劇¡B廣播劇¡B紀¿ý片¡A1990年並改拍成»á受好µû的¹q影¡A由羅»«威廉斯和勞勃狄尼洛主演¡C^美¸Ö壇巨擘奧登更稱¹|此書為¡u經典¹d作¡v¡C 在寂ÀR一生中最不平凡的甦¿ô瞬¶¡¡A³o些嗜睡症患ªÌ就像燃燒的Äú燭¡A犧牲了¦Û己¡AÅý我們從他們的故事中¡A¶i一步瞭¸Ñ疾病的真相¡AÅéÅç人Ãþ勇氣的極P¡A學習在WÃø中活出¦Û我¡A綻放光¨~¡C且Åý我們向³o群生命的勇士P上最深的敬意…… 導Ū1 其實書名原來是¡m甦¿ô¡n¡]Awakenings¡^¡C也³\是受了 1990 年根據此書改編之同名¹q影的中文片名的影ÅT¡A現在³o個晚出的中Ķ本也叫做¡m睡人¡n¡]如果您沒看¹L¡A也³\可以找來看看¡A因為書和¹q影幾乎是不可相互取代的¡^¡C有½ì的是¡A不管是³o本書或ªÌ¹q影¡A內容µÛ墨³£不在於³o些人的¡u沉睡¡v──或是更正式的Âå學病名¡u嗜睡性¸£炎¡v¡A¦Ó在於他¡þ她們服用¹L一種叫做¡u左多巴¡v的ÃÄ物之後的¡u甦¿ô¡v¡A以及各種不同的反應和¾A應情況¡C換句¸Ü»¡¡A«ÂI其實³£不在¡u睡¡v¡A¦Ó是在¡u¿ô¡v¡C但是¡u睡¿ô相倚¡v¡A»¡¡u睡¡v或»¡¡u¿ô¡v就無所¿×了¡C有所¿×的是½Ð您看清楚¡A³o本書Áö然»¡的是美國的睡人的故事¡A但絕對不是¡m睡¡u美¡v人¡n¡C¡]如果我將來把上½Ò¡u晝寢¡v學生的故事也寫出來¡A大概可以把書名叫做¡m¡u½Ò堂上的¡v睡人¡n¡C¡^ 為了作ªÌÂÄ克斯Âå師¡H或是他的前兩個Ķ本¡H 在國內大概沒有³QÂÄ克斯Âå師看¹L病的人吧ûa所以您大概不會是在懷µÛ¡u病人對Âå師的感Á¡v³o種情況下來看³o本書的¡C比¸û可¯à的是¡A您ªø久以來已看¹L國內現有的他的另兩³¡Ä¶作¡G¡m¿ù把太太當帽子的人¡n和¡m火星上的人Ãþ學家¡n¡C如果是³o樣¡A您大概已經知¹DÂÄ克斯Âå師的個人簡歷¡B作品·格和內容¡C¦Ó³o本書會Åý您看到他在入¦æ及寫作之初的些³\«C澀¡A換句¸Ü»¡¡A是¡uÀY¾v比¸ûZ盛¡v時的ÂÄ克斯Âå師¡C¡]½Ð問ÂÄ克斯Âå師¡G¡uÀY¾v的Z盛¡v和¡uÀY¾v所掩»\下的思想¡v之¶¡¡A會不會有某種神經內科的ÃöÁp¡H¡^ 和您所熟悉的³o兩本Ķ作比°_來¡A¡m睡人¡n算是¡u前½ú¡v¡C¡m睡人¡n原µÛ於 1973 年出版¡A最ªñ的一版是 1990 年版¡A¦Ó³o個中Ķ本就是根據³o個最新的版本所翻Ķ¡C您可以看出ÂÄ克斯Âå師在³o個 1990 年版中¡A對某些個案後來的發展³£做了¸É充»¡明¡A有助於ŪªÌ對於事情發展的掌握¡C 純屬巧合¡H½Ö是ÂÄ克斯Âå師¡H¡m睡人¡n是怎樣的書¡H 如果只是湊巧¡A¦Ó且您對ÂÄ克斯Âå師和他的作品一無所知¡A¨º»ò也³\您想知¹D一些作ªÌ和³o本書的事¡C¡]Áö然在³o本書的某些地方¡A您應¸Ó可以發現一些簡略的¡u作ªÌ簡介¡v¡C¡^ ÂÄ克斯Âå師原籍^國¡A於 1933 年出生於倫敦¡A後來在^國的倫敦¡B牛津以及美國的加州和紐約³£唸¹L書¡C後來他定居紐約¡A在當地的愛因斯坦Âå學°|神經學系擔任教授¡C從書上的照片來看¡A他ªø得有ÂI像¡u戴了眼Ãè的史恩康納µÜ¡v¡C 他的作品³£和他¦æÂå的個案有Ãö¡A也³£是和神經Âå學相Ãö的病人和病症¡C加上他對故事的¾Q³¯很¯à吸引ŪªÌ¡A所以作品³£很暢¾P¡C他的作品有¡m偏ÀY痛¡n¡]Migrane¡^¡B¡m一°¦站立的¸}¡n¡]A Leg to Stand On¡^¡B¡m¿ù把太太當帽子的人¡n¡]The Man Who Mistook His Wife for a Hat¡^¡B¡m看¨£Ánµ¡n¡]Seeing Voices¡^¡B¡m火星上的人Ãþ學家¡n¡]An Anthropologist on Mars¡^¡A以及¡m¦â盲島¡n¡]The Island of the Color-blind¡^¡C我們在前±已經提¹L其中兩本書的中Ķ本¡A現在°£了³o本之外¡A¡m¦â盲島¡n也會在稍後出版¡C所以¡A對ÂÄ克斯Âå師作品有¿³½ì的人有福了¡C 相對於前兩本Ķ作的多ªö多姿¡A³o本書只敘z二十位得了同一種病症的不同病人¡A特別是他們服用了不同劑¶q的同一種ÃÄ物後的不同反應¡C如果全書寫的只是³o種¡u同中有異¡B異中有同¡v的病人和病症¡A大概只會ÅÜ成ÂåÃÄ專業人士的指定Ū物¡A和大眾又何干¡H就是因為有µÛÂåÅ@人員和家屬的反應¡A甚¦Ü是ÂåÅ@制度的改Åܳo些人為和社會影ÅT的穿插¡A才突Åã出³o些病不只是Âå療的問ÃD¡A更是人性尊嚴的問ÃD¡A特別是在我們的社會中¡A容易³QÂåÅ@人員和家屬所共同忽µø的病人人性尊嚴的問ÃD¡C³o些³£是ÂÄ克斯Âå師的µÛ作最Åý我折服的地方¡A也是吸引µÛ我不斷去找他的書來看的動力¡C ³o本書對我們大家不太熟悉的¡u嗜睡性¸£炎¡v以及治療³o種病的ÃÄ¡u左多巴¡v當然有所介紹¡C但更令«DÂå學專業的ŪªÌ感¿³½ì的¡A恐怕不在於³o種¡uÅ¥³£沒Å¥¹L的病症¡v本¨¡A¦Ó在於書中所敘z的人──病人¡B家屬¡BÂåÅ@人員等¡u主¨¤¡v¡C 我們看到¡u病人¡v¡A所想到的是¡u可憐的¡B不幸的人¡v¡A希望他ûs她¯à夠¡u早日康復的人¡v¡A比¸û少會去了¸Ñ或同理病人如何看待¦Û己的病症¡A如何去和疾病¡u相³B¡v的¹L程──也就是如何決定做一個¡u生病的我¡v¡A一個獨立於別人眼中的¨º個¡u可憐的¡B不幸的我¡v¡A或是¡u吃了ÃÄ以後的我¡v以及¡u早日康復的我¡v¡C我們會³Y異於有些人¡u竟然¡v安於做一個¡u生病的我¡v¡A¦Ó不是一個其他狀況下的¡u我¡v¡C我們也會³Y異於¡u吃ÃÄ前的我¡v和¡u吃ÃÄ後的我¡v竟然可以如此¡u判Y兩人¡v¡A¦Ó且有些人甚¦Ü偏好¡u吃ÃÄ前的我¡v¡C對於不³B於生病狀態的ŪªÌ來»¡¡A³o可¯à是一個極¯生¦Ó尚待思¦Ò和學習的½ÒÃD¡C 我們也可以看到ÂåÅ@人員治療病人的用心¡C當然¡A美國的ÂåÅ@人員所作的專業服務內容和範圍和台灣的略有不同¡C¦Ó在台灣¡A¨為病人的我們¡A往往會ı得ÂåÅ@人員對於我們的照ÅU不夠¡A所給的有Ãö我們疾病的¸ê°T也不夠¡A儘管現在ÂåÅ@人員的態度和技³N已經比以前改善³\多¡C我們總ı得¡A在ÂåÅ@人員的眼中¡A我們只是一個¡u病人¡v¡A甚¦ÜÂåÅ@人員也只注意到我們有¡u病¡v¡A¦Ó好像比¸û沒注意到我們也是¡u人¡v¡C在¡m睡人¡n一書中¡A我們可以感受到比¸û多人性化的對待和³B置¡C 我們ÁÙ可以看到¡u好像比¸û不«µø家庭Ãö係的美國人¡v的家屬對³o些病人的態度和¦æ為¡C有些家屬對待病中¿Ë屬的態度也和ÂåÅ@人員一樣¡A«¡u病¡v不«¡u人¡v¡C¦Ó從病人的立場來看¡A在和病Å]奮°«的¹L程中¡A有¿Ë人在旁的照料和Ãö心¡A是一切不幸中的大幸¡C另外¡A我很Åå³Y於³o些¿Ë屬似乎³£很相信現代Âå學¡A甚¦Ü在³o種Âå學³£有ÂI束手無策¡A只¯àÅ¥天由命的狀況下¡A也是如此¡C如果換成我們的社會¡A大概各種¡u求神問卜¡v或是¡u另ÃþÂå療¡v早已大¦æ其¹D¡AÅý¡u睡人¡v的命¹B掌握在¡u另Ãþ睡人¡v的手中¡A¦Ó忘卻向前尋求人¶¡ÃøÃD的¸Ñ答和甦¿ô¡C 一個我沒¿ì法¸Ñ答的問ÃD是¡G¡u不知¹D台灣是否也有人得¹L³o種病¡H台灣的Âå生會怎»ò³B置³o種病人¡H¡v 以上所»¡的¡A是我¾\Ū本書Ķ稿之後的幾ÂI思¦Ò¡C相信只n您細心¡B同理¡A您也不Ãø會對書中人物的生命意義和¦Û己的生命意義對Æ[反省¡G如果他們是¡u睡人¡v¡A¨º»ò我們之中又有多少可以ź傲地¦Û稱為¡u¿ô人¡v¡H³o可¯à是³o本書對一¯ë人最具啟發意義之³B──一場¡u甦¿ô¡v¡C ¡u甦¿ô¡v才是³o本書的³qÃö祕»y¡C我們³£¸Ó¿ô¿ô¡I 導Ū2 在十九世紀和本世紀初期¡A³\多µÛ名的神經科學ªÌ³£是擅ªø»¡故事的人¡C當我們現在¾\Ū五十年前¡B一百年前¡A甚¦Ü更早以前的病例描z¡A經常ı得人物神ÆF活現¡A¦Ó¶E斷也就呼之欲出了¡C奧立佛¡DÂÄ克斯則是ªñ代的箇中°ª手¡A他的µÛ作使得很多½ÆÂø的神經科疾病¡A成了°g人¦Ó令人深思不已的故事¡C 巴ª÷森氏症候群是一個包含³\多不同原因的疾病群¡C它們的ªí現乍看之下十分Ãþ似¡A³£常¨£Å¸抖¡B僵硬和¹B動¿ð緩¡C不明原因的巴ª÷森氏病是其中最常¨£的一種¡A¦Ó¸£炎後巴ª÷森氏症則是其中最神秘的¡C其他的原因尚有服用抗精神ÃÄ物¡B一氧化碳中毒¡B¸£傷¡]如ªñ代名人拳王ªü¨½即因不斷的¸£傷¦Ó產生此症¡A望µÛ他上次於奧¹B會中ÂI燃¸t火Ÿ抖的Âù手和僵硬ÂÚ¶\的步態¡A實令人不勝欷歔¡^¡B¿ø中毒¡]»O灣曾於小型工廠內¶°Åé爆發此症¡A³o也是我們經濟奇ÂÝ的後¿ò症¡^¡B多次小洞梗塞和其他¸û少¨£的神經°h化性疾病等等¡C根據台北榮總於ª÷ªù地區所作的流¦æ病學研究發現¡A五十歲以上的¦Ñ年人¡A約兩百名中即有一名罹患此症¡C在二次大戰時的³\多名人後來³£得了巴ª÷森氏病¡A包括美國的杜¾|ªù¡B德國的希特勒和¦è班牙的弗朗哥¡C 神秘的嗜睡性¸£炎又稱為 von Economo''''''''''''''''s disease¡A它於 1916 ¦Ü 1917 年¶¡爆發¡C愛克¿Õ°¨ (Constantin von Economo) 於 1876 年出生於羅°¨尼亞¡A在奧地利¡B法國和德國求學¡A之後一直於維也納¦æÂå¡A直到 1931 年³u世為止¡C他°£了是成功的神經精神科Âå師外¡A也是熱氣球和¸機的先ÅX¸¦æ員¡C1917 年¡A愛克¿Õ°¨於維也納的ªù¶E中發現³\多嗜睡性¸£炎患ªÌ¡A他一共發ªí了 27 篇文章來描z此病¡C1918 年¡A此病由法國¡B奧地利和^國傳到德國和北美¡C1919 年¡A此病ŧ捲整個歐洲¡A並傳到加拿大¡B中美洲和印度¡A之後日本和«D洲也有此病的報導¡C因此在當時¡A它是全球性的瘟疫¡A男女均會得病¡A無½×是¹F官¶Q人或³c夫¨«卒¡A或是¨º一族¸Ç均有可¯à¡C此病可發生於任何年ÄÖ¡A但患ªÌ以孩童和年»´人居多¡A整Åé死亡率約四成¡C在美國¡A此病於 1923 年¹F到°ª峰¡A共有兩千人因此死亡¡C1926 年後¡A即少有大流¦æ發生¡C1935 年後此病幾乎絕¸ñ¡C此後Áö偶有¹s星的病例報導¡A但均¾D受½è疑¡C³o個可怕的疾病於 1917 年前從未¨£¹L¡A¦Ó十多年後¡A在尚未³Q明瞭之前¡A它又神秘的消失了¡A其箇中原因一直是Âå學界上的一個¡uX檔案¡v¡C¦ÓÁö然其Á{床ªí現和病理ÅÜ化均符合典型的病毒感染¡A但是³y成流¦æ的病毒始終沒有找到¡A更使此病疑¶³««¡C ¦è方文獻因°O¸ü¸Ô實¡A多»{為此病°_於奧地利¡A但是也有少數學ªÌ»{為此病°_於中國的¶³南省¡C於 1917 年到 1927 年中¡]即民國 6 年¦Ü 16 年¶¡¡^¡A中國共有¶W¹L 6 ¸U 5 千人得到此病¡C所幸µØ生 (Watson) 將此可怕的瘟疫發ªí於 1928 年的¡m中國Âå學Âø»x¡n¡A使我們知¹D此事¡A¦Ó不P因年代久»·¡A終為歷史所淹沒¡C不¹L令人稍感¿ò憾的是¡A居然是外國人替中國人留下此一«n的歷史°O¿ý¡A¦Ó³o一群人的後續°lÂÜ¡A也付之Âö如¡C中國傳統並無療¾i°|³]備¡A大家目前所¨£的安¾i中心¡A»O灣是於二十年前才¶}始有的¡F因此我們可以合理推測³o些劫後¾l生的可憐病患¡A應是散佈於³\多家庭中¡C左多巴於上市初期價格昂¶Q¡A大家可於書中得知¡A卡美山也是到 1969 年¡]民國 58 年¡^才¶}始使用此ÃÄ¡C因此¨º次流¦æ的存活ªÌ有幸接受此ÃÄ的¡A可¯à真是»ñ毛Å﨤¡A甚¦Ü是無人有此機會了¡C¦Ü於»O灣當時是否受此病波及¡A則未¨£於文獻報告¡A因此不得¦Ó知¡C 嗜睡性¸£炎的症狀十分多彩多姿¡C急性症狀可持續好幾天¡B幾星期或幾個月¡A其ªí現包括發燒¡B倦怠¡B嗜睡等¡C四分之三的病人瞳孔會受到影ÅT¡A也有眼¦Ù³Â痺的現¶H¡C其他的症狀如Æ`神經病ÅÜ¡B吞嚥困Ãø和半側偏癱也很常¨£¡C睡眠亦受到很大的影ÅT¡A病人可¯à³B於昏睡狀態數星期或數月¡A³¡分病患甚¦Ü可¹F數年之久¡C有些病人卻相反的呈現ĸ妄和¹L度激動的現¶H¡A他們於床上又叫又¸õ¡A且有µø幻ı¡C兒童病患常可¨£到ªø期的精神病患¡AÁö智力正常¡A但有反社會¦æ為和不¯à控制的½Ä動¡C 在急性期¡A或似乎已由嗜睡性¸£炎恢復後數年¡A約有¶W¹L 60 % 的病人產生意料之外的症狀¡Ð¡Ð¸£炎後巴ª÷森氏症¡C³o個後¿ò症多¨£於成人¡A約一半病患在最初發病五年內發生¡A85 % 的病人於十年內發生¡C平均發病年ÄÖ約 27 歲¡C1920 ¦Ü 1938 年¶¡¡A倫敦約有三分之二的巴ª÷森氏症候群患ªÌ導因於此病¡A但是到了 1950 年¡A紐約的巴ª÷森氏症候群患ªÌ¡A則只有 28 % 是由此病³y成¡C它°£了典型巴ª÷森氏症外¡AÁÙ多了³\多症狀¡A包括動眼危機¡B不ÀH意¹B動¡B強¢性¦æ為和時有精神病態¡A³o有助和典型巴ª÷森氏病區分¡C¸£炎後巴ª÷森氏症的症狀¡A可¯à只局於單側¡A或是兩側不對稱¡A³oÂI則和典型巴ª÷森氏病患¹p同¡C左多巴對此病的療效不同¡A病人¶¡差異甚大¡C一¯ë¦Ó¨¥¡A病人對此ÃÄ的容忍度¸û差¡A效果也比典型的巴ª÷森氏病患ªÌ來的差¡C此病¶i展緩慢¡A惡化以¹B動系統最為明Åã¡A智力和其他感ı系統則少受影ÅT¡C 此病是否真¨«入歷史了呢¡H因缺乏特定¶E斷檢查¡A且Á{床ªí現互異¡Aªñ年來數°_病例報導均Ãø斷定¡C但Y出現¸£炎症狀¡B眼睛的異常¡B¦æ為改ÅÜ和伴有動眼危ÀI的巴ª÷森氏症¡A應¨¬以ÃÒ明極可¯à患病¡CÀNµØ (Howard) 和李斯 (Lees) 於 1987 年提出一¶E斷標準¡G¡]1¡^侵犯基底核¡A¡]2¡^動眼危機¡A¡]3¡^眼¦Ù痳痺¡A¡]4¡^強¢症¡A¡]5¡^中樞型呼吸不³W則¡A¡]6¡^緘Àq不¯à¡A¡]7¡^嗜睡和睡眠反Âà¡A如符合七¶µ中¦Ü少三¶µ¡A且有一急性或亞急性¸£炎¡A則可¶E斷為此病¡CY依此標準¡A則此病於全球仍偶有所»D¡A可¯àÁÙ徘徊在我們周¾D¡C 對於疾病¡A我們總是知¹D的太少¡A因此¸Ó抱µÛ敬畏之心對待疾病¡C¦Ó每一個患病受W的人¡A則總是再一次提供Âå師們瞭¸Ñ疾病的機會¡C何其不幸的¡A我們Âå學知ÃÑ的累積¡A常常是建立於前人的W痛之上¡CÁÂÁÂ奧立佛¡DÂÄ克斯的患ªÌ用他們一生的¦å淚¡A使得我們更瞭¸Ñ此病¡C也ÁÂÁÂ全世界有疾病的人¡A更Ä@你們的犧牲¯à減少後人的痛W¡C因為站在你們的I上¡A我們得以看得更»·¡C 初版¦Û序 本書主旨是nÄÄ明特殊症狀病患的生活和反應¡A以及ÂåÃÄ和科學對³o些病例所具有的涵義¡C³o些病患是五十年前的嗜睡性¸£炎 (encephalitis lethargica) 患ªÌ中少數倖存ªÌ¡C他們的反應是由一種傑出的¡u催¿ô¡v新ÃġСÐ左多巴¡]L¡ÐDOPA) ¡Ð¡Ð³y成的¡C³o些病患的生活和反應¡A在Âå學上史無前例¡C書中以¸û為¸Ô盡的病例和傳°O把它們呈現出來¡A成為本書主Åé¡C在¸Ôz病例之前¡A本書先就他們罹患的病症性½è¡B發病以後的生活情形¡B以及一些改ÅÜ他們生活的ÃÄ物¡A加以簡單介紹¡C³o種ÃD材可¯à只有特殊¦Ó少數的人士才感¿³½ì¡A但是情況應«D如此¡C在本書後半¡A則特別³]法指出本書ÃD材引°_的一些影ÅT深»·的涵義¡A涵»\了健康¡B疾病¡BWÃø¡BÅ@理以及一¯ë大眾的各種問ÃD¡C ³o樣一本有Ãö活人的書¡A既n報導¸Ô細的¸ê料¡B又不¯à¹HI專業及個人的保密n求¡A事實上是個極大¡Ð¡Ð甚¦Ü無法克服¡Ð¡Ð的困Ãø¡C病患姓名¡BÂå°|地址及名稱¡BÁÙ有相Ãö環境¸ê料¡A均以化名出現¡C當然病人的真實情況¡B感受¡B特性以及病情和反應等等«n³¡分¡A³£盡力保存¡C總之³o些奇異病情的特性¡A大³¡均獲保留¡C 由於交¿ù出現的敘z和省思¡AÂ×富繁多的影像和Áô喻¡A加上µû½×¡B«½Æ¡B旁白和ªþµù¡A本書的書寫方式是不得已的¿ï擇¡C其目的不在建立一個系統或把病患看成系統¡A¦Ó在描繪病患們生存的世界¡C³o樣的世界¡A不是使用統p或系統方式來描繪¡A¦Ó是積極探°Q他們的看法和印¶H¡A因此是個不停¸õÅD和想像的活動¡C本書在Åéµô方±所¾D¹J的ÃøÃD¡A正如維根斯坦 (Wittgenstein) 在¡m哲學研究¡n¡]Philosophical Investigations¡^的前¨¥中½Í到¡A以影像和µû½×描繪思想世界的必n性時所»¡的¡G ³o當然和研究的性½è有Ãö¡C它強¢我們¨«¹M大片原³¥¡A其中思¸ô糾纏¡A¿ù綜½ÆÂø¡C……本書所有的µûµù¡A其實³£是³o些相Ãö¦Ó漫ªø的旅³~中的景¦â³t寫¡C相似的«ÂI³£由不同的¨¤度切入¡A於是新的景¶H不斷出現……所以本書其實只是·景圖片的剪¶K簿¦Ó已¡C 抽¶H的主ÃD³e穿本書¡C純就機¯à或化學Æ[ÂI½×z³o種病症¡A事實上有所不¨¬¡AÁÙ必¶·等¶q就生物以及抽¶H的Æ[ÂI加以½×z¡C在我的第一本書¡m偏ÀY痛¡n中¡A就已提出³o種Âù«研究的必n性¡A在本書中則更¸Ô盡的加以發揮¡C³o種Æ[ÂI在傳統Âå學早已普獲了¸Ñ¡A所以並不新ÂA¡C只是現代Âå學對機械或技³N的強½Õ幾乎已¹F排他的地步¡AÁö然促成可Æ[的¶i步¡A卻也³y成智力°h化¡A並且忽µø病患的全盤»Ý求和感受¡C本書代ªí對³o些抽¶H努力的«新Ãö注¡C Áö然本書的Æ[ÂI和企圖³£很簡單直接¡A寫作卻»á感吃力¡A°£«D¹D¸ô清楚可¦æ¡A勢Ãø勇往ÁÚ¶i¡C我們常常努力求得正確的前瞻¡B«ÂI和筆½Õ¡A然後粗心的將之¿ò忘¡C所以我們必¶·經常保持清¿ô¡A«¦æ取回它們¡C我所±Á{的¡B也是我的ŪªÌ即將提出的挑戰¡A凱因斯¡]Maynard Keynes¡^在¡m一¯ë理½×¡n¡]General Theory¡^的序¨¥中做了最好的¸àÄÀ¡G 寫作此書對作ªÌ¦Ó¨¥是一段ªø期的掙扎¡A因此如果¯à夠引°_ŪªÌ的¿³½ì¡A大多數ŪªÌ也將和作ªÌ有同樣的感受¡A掙扎°kÂ÷傳統的思維和ªí¹F方式¡C作ªÌ在書中用心ªí¹F的想法¡A其實很簡單¡A也應¸Ó很清楚¡C但由於我們所受的教¾i方式¡A³o些¦ÑÆ[念盤根¿ù節的控制我們的心思¡A因此困Ãø不在新Æ[念本¨¡A¦Ó在如何擺²æÂÂÆ[念¡C 在人們的思¦Ò»â域中¡A習慣和抗拒改ÅÜ的力¶q極大¡A¦Ó在ÂåÃġСÐ研究人們最½ÆÂø的WÃø和¨心失½Õ¡Ð¡Ð的»â域¹F到³»ÂI¡C原因在於我們不得不¸Ô細°l究¦Û¨最深Âã¡B最³±暗¡B最可怕的³¡分¡A¦Ó我們卻經常故意否»{¡B忽略它們的存在¡C因此最Ãø了¸Ñ¡B也最Ãøªí¹F的思想¡A就是碰IJ³o些禁區¦Ó喚¿ô強烈否»{和½ÆÂø本¯à的思想¡C 1990 年版¦Û序 本書¦Û 1973 年初版以來¡A已經再版或«印多次¡C有¹L不少增¸É¡B刪減¡B修q和其他的改ÅÜ¡A使得書目編ªÌ和ŪªÌ深感混淆¡C下±的出版簡史將有助於了¸Ñ本版的演ÅܹL程¡C 本書初版由^國 Duckworth 於 1973 年出版¡C翌年由 Doubleday 發¦æ美國初版¡C此版新增一打左右的µù¸Ñ¡A以及對 Rolando P.¡]他死於^國版印刷時¡^的°lÂÜ報導¡C 1976 年^國的 Penguin 印¦æ平¸Ë本¡F在美國則由 Random House 出版¡C此版增加大¶qµù¸Ñ¡A有的幾¹F短½×的ªø度¡A全³¡約佔整書篇幅的三分之一¡C¡]它們³£是 1974 年秋¡A我¦Û己也患病¦Ó³´於不¯à¦æ動之»Ú寫成的¡C¡^ 1982 年再由^國 Pan Books 發¦æ第三版¡F翌年 Dutton 也在美國出第三版¡C³o時我以結»y的形式¡A加¶i所有患ªÌ¸Ô盡的°lÂÜ報導¡]此時我已看¹L幾乎二百名後¸£炎患ªÌ¡A大³£服用左多巴十一¡B二年了¡^¡AÁÙ加上我對健康¡B疾病¡Bµ樂的性½è¡B以及左多巴¡B巴氏症等等的思¦Ò¡C另外ÁÙ有一篇ªþ¿ý¡A是我對患ªÌ¸£波所做的Æ[察報告¡C其他的Æ[察»P思¦Ò所得¡A則寫成µù¸Ñ¡Ð¡ÐÁö然應出版商的n求¡A我把一切µù¸Ñ移入本文可¯à容納的地方¡A¦Ó把剩下的放在書尾的µù¸Ñ中¡C¡]1987 年美國 Summit Books 新出的精¸Ë本¡A全書大略保存原狀¡A只是增加ªø篇前¨¥¡C¡^1982¡ã1983 年版¸û之 1976 年版¡A簡潔得多¡A但是¡]對我¦Û己和很多ŪªÌ¦Ó¨¥¡^因省略¸ê料¹L多¡A¦ÓÅã得有ÂI³h乏¡C 為¸É救³h乏現¶H¦Ó»Ý恢復原有µù¸Ñ¡B也為增添大¶q新¸ê料¡A我只得徹底改寫本書¡A成為本版¡Ð¡Ð1990 年版¡C我把本書主文恢復原狀¡A把新增和ÃB外的¸ê料改成µù¸Ñ和ªþ¿ý¡A但是並沒恢復 1976 年版的全³¡µù¸Ñ¡Ð¡Ð有的縮短¡B有的刪°£¡C³o»ò作有些失¸¨感¡A¦Ó套句吉朋 (Gibbon) 的¸Ü¡A我擔憂會不會把»ÆA美ÄR的ÂAªá³s同Âø¯ó一»ô°£掉¡C1976 年版最ªø的一些¡]有Ãö嗜睡症的歷史和巴氏症的時空Æ[念¡^µù¸Ñ也移到新的ªþ¿ý¸Ì¡C可是我ÁÙ是忍不住加了一些新µù¸Ñ和三篇新ªþ¿ý¡C新增¸ê料³£和最ªñ存活的¡]^美兩國¡^後¸£炎症患ªÌ¡B六¡B七年來對巴氏症的了¸Ñ和治療的ªø¨¬¶i步¡B¹L去幾個月新增的理½×¡BÁÙ有¹L去八年來甦¿ô的戲劇性演ÅÜ¡]因此年拍成¹q影¦Ó¹F到°ª潮¡^¡C 修qÂÂ書使其»°上時代¡A本就相當困Ãø¡F¦Ó對一本以Æ[察¡B省思和感ı為主的個人化書籍¦Ó¨¥¡A尤其困Ãø¡C原因是在作ªÌ心中¡A對主ÃD的想法時常在演ÅÜ¡C¸Ì±可¯à有作ªÌ不再堅持或相信的Æ[念和¹L期的理½×¡C可是³o些理½×¡AÁö»¡有的¹L分¸Ø大¡A有的尚未成熟¡A有的是先ÅX性的¡A卻³£是作ªÌ據以獲P目前結½×的³~徑¡C所以原版中³¡分作ªÌ所不同意的理½×¡A³£因基於保存整個¹L程原»ª的¦Ò慮¡A¦Ó加以保留¡C然¦Ó½Ö又¯à夠¹w知 90 年代會出現什»ò新¨£¸Ñ和新的修正呢¡H我仍懷µÛ極為³Y異的心情¡A來看待巴氏症的患ªÌ¡Aı得¨´今為止¡A我只接IJ到無情況的ªí±¡A可¯àÁÙ會有完全不同的方式來看待他們¡C 我的患ªÌ甦¿ô¨´今已經 21 年¡F本書也已出版 17 年了¡C我ÁÙ是ı得³o個ÃD材無窮無盡¡Ð¡ÐÂåÃÄ的¡B人性的¡B理½×的¡C因此增添新¸ê料¡B印¦æ新版書³£有其»Ýn¡F¦Ó我¡Ð¡ÐÁÙ有ŪªÌ¡Ð¡Ð也將因它¦Ó經常年»´活ÅD¡C 編按¡G 本書於 1973 年初版出書時¡A原無ªþ¿ý及µù¸Ñ¡A其後於 1976 年分別在美^兩國再版時¡A始加入大¶qµù¸Ñ¡A作ªÌ¦Û¿×¡u約佔全書篇幅三分之一¡v¡C尋於 1982 年印¦æ第三版時¡AÁö又增加ªþ¿ý一篇¡A但應出版商n求¡A將大³¡µù¸Ñ移入正文之中¡A書末µù¸Ñ份¶q因¦Ó大減¡C作ªÌ¦Û¿×¡u¸û之 1976 年版¡A簡潔得多¡C¡v殆第四版印¦æ之時¡A主文恢復原狀¡A¦Ó新增¸ê料則出之以µù¸Ñ和ªþ¿ý的形式¡A因¦Ó篇幅大增¡C 綜Æ[本書全文¡A應為一¯ëŪªÌ所¯à了¸Ñ之³q俗報導¡Aµù¸Ñ及ªþ¿ý³¡分¡A如患ªÌ¸£波之Æ[察報告以及ÃÄ物之ÃĶq作用等¡A事涉專業¡A對一¯ëŪªÌ是否¾A合¡A則不無可疑之³B¡C因之在本中文版內¡AĶªÌ略¦Ó未Ķ¡A尚祈ŪªÌŲ½Ì¡C 前¨¥ 24 年前¡A我¨«¶i卡美山Âå°|病房¡A¹J到從嗜睡性¸£炎大流¦æ¡Ð¡Ð一次大戰剛結束時¡Ð¡Ð就形同³Q監禁在此的後¸£炎症患ªÌ¡C奧地利神經科Âå師愛克¿Õ°¨在半世紀前º先描z嗜睡性¸£炎¡A並以¡u死火山¡v稱呼嚴«病患¡C1969 年發生的事¡A他從未想像到¡A也沒有別人想像或¹w¨£到¡G³o些¡u死火山¡v突然爆出生命的火ªá¡C於是卡美山的寧ÀR氣氛°_了天崩地µõ的¹dÅÜ¡G八十多名ªø久³Q»{為¡Ð¡Ð也¦Û»{為¡Ð¡Ð實½è上已經死亡的患ªÌ突然甦¿ô¡C每次回想此事¡A我仍深受感動¡G¨º是我和患ªÌ們³o½ú子最«n¡B最不平凡的時刻¡C大家³£極其感動¡B激動¡B接ªñ於µÛÅ]¡A甚或感到敬畏¡C 它不僅是ÂåÃÄ方±令人¿³奮的事件¦Ó已¡A死人復活更是最激烈的¡u人性的¿³奮¡v¡C無可救ÃÄ¡B已經枯µä的生命突然奇異復活¡A從瀕於死亡的狀態中¡A突然爆出Â×富的活力¡A³o使我¿³°_把本書命名為 Awakenings¡]甦¿ô¡^的念ÀY¡]ÃD目取材¦Û易卜生的¡mWhen We Dead Awaken¡n¡^¡C³o些ªø期禁ÀD的患ªÌ的性格¡A我們也³\本就略有»{ÃÑ¡A可是全盤的事實¡A才剛ÀHµÛ他們的甦¿ô¦ÓÅã現¡A爆發在我們±前¡C 在³o個時刻¡B³o樣的工作環境中¹J¨£他們¡A真是我的幸¹B¡C可是他們不是世上僅有的後¸£炎患ªÌ¡C60 年代末期¡A世界各地ÁÙ有上千上¸U的³o種患ªÌ¡A成群住在Âå°|之中¡C主n國家幾乎³£有³o樣的病人¡C有Ãö³o些病患的ªø眠和 1969 年的戲劇性復甦¹L程¡A本書是世上僅¨£的°O¿ý¡C 為什»ò³o樣一件世界各地³£一定會發生的大事¡A只有³o»ò一本°O¿ý¡A實在令我好奇¡C為什»ò¶O城沒有¡H我就知¹D¨º¸Ì有一群患ªÌ¸ò我的患ªÌ情況相似¡C為什»ò倫敦沒有¡H當地的°ª地Âå°|¡]Highlands Hospital¡^就住µÛ全^國最大一批後¸£炎症患ªÌ¡C巴¾¤¡H維也納¡H它們是此症最早發生的地方啊¡C ³o個問ÃD沒有一定的答案¡G很多因素ªý¹K了本症的傳°O性描z¡C 促成本書撰寫的因素之一是Âå°|的性½è¡C卡美山是慢性病Âå°|¡A也是救濟°|¡F一¯ëÂå生對³o種Âå°|³q常是敬°神¦Ó»·之¡A再不然則一來就¨«¡C當然情況不是一成不ÅÜ¡G上世紀的法國名Âå夏戈¡]Charcot¡^幾乎就以沙卑特力CÂå°|為家¡A¦Ó^國Âå生傑克»¹¡]Hughlings—Jackson¡^也住在¦è區救濟°|¡C³o兩位神經學先ÅX³£知¹D¡An深入¦Ó¸Ô細地探°Q並¸Ñ決嚴«的症狀¡A只有住在³o種Âå°|才¦æ¡C當住°|Âå師時¡A我從沒去¹L慢性病Âå°|¡AÁö也在ªù¶EÂå°|看¹L一些後¸£炎症患ªÌ¡A¾D¹J¹L一些問ÃD¡AÓý從來不知後¸£炎症有³o»ò深刻奇怪¡C1966 年來到卡美山真是天意¡C嗜睡症文獻到 1935 年就完全停¹y¡A因此稍後發生的¸û嚴«症狀¡A³£未¨£描z¡C我無法想像³o種病人¯à夠存活¡A也無法想像有人存活¡A卻無文獻°O¿ý¡CÂå生們不去¡B沒有人報導³o種低級的地方¡F³o些痛W的深淵不在ÂåÃÄ界注意得到的範圍之內¡C沒有多少Âå生¶i¹L慢性病Âå°|和救濟°|的大廳或後°|¡F也沒有幾個有@心去Å¥¡B去看¡B去探°Q³o些日漸Ãø以接ªñ的患ªÌ們的生理和痛W¡C 慢性病Âå°|也有好的一±¡G工作人員可¯à在內工作¡B居住幾十年¡F可¯à¸ò病人有極密切的Ãö係¡F了¸Ñ他們¡B愛他們¡F承»{他們是人¡A也把他們當人一¯ë尊«¡C所以我到卡美山¡A不只是接到八十個後¸£炎症的病例¡A¦Ó是八十個人¡C工作人員對他們的內心生活和整個人¡A³£有相當程度的了¸Ñ¡C是實»Ú生動的了¸Ñ¡A不只是Âå學方±的抽¶H»{知¡C加入³o»ò一個病人的¡Ð¡Ð也是病人和¾員共同的¡Ð¡Ð團Åé之後¡A在我的心目中¡A病人也³£是人¡A不只是統p數字或病歷ªí¦Ó已¡C 當然¡A對病人¡B對我們來»¡¡A³o段時¶¡³£是獨一無二的¡CÂå°|建立在 50 年代後期¡A當時巴ª÷森病患ªÌ的¸£³¡欠缺傳»¼物¡Ð¡Ð多巴明¡C如果多巴明的程度¯à夠加強¡A大¸£就可¯à恢復正常¡C然¦Ó採用幾毫克左多巴³B方的嘗¸Õ³£告失敗¡C然後克其亞Âå師 (Dr. George Cotzias) 大Áx的給了一群患ªÌ幾千倍的劑¶q¡C他的治療結果在 1967 年2月公佈時¡A巴氏症患ªÌ的治療前景一時大ÅÜ¡GÃø以置信的希望突然出現了¡F只¯à¹w期繼續惡化的患ªÌ¡A可以ÂÇ新ÃÄ來改ÅÜ病況了¡C想像中¡A患ªÌ生活的大ªù¡A從此大¶}¡C四十年來¡A他們第一次有了未來¡C患ªÌ之一L先生Å¥到左多巴時¡A»´敲桌±¡A既盼望又嘲弄的»¡¡G¡u多巴明是復活劑¡A克其亞是彌ÁÉ亞¡C¡v 完成住°|Âå師°V練一年後¡A我到了卡美山¡A令我¿³奮的不是左多巴或它的ÃÄ效¡A¦Ó是病狀的千ÅܸU化¡C沒有兩個患ªÌ症狀相同¡F它可¯à以任何症狀出現¡C早期研究ªÌ曾稱其中之一為幻¶H症¡C¡]³ÁªÖ»ô¡eMcKenzie¡f在 1927 年曾»¡¡GÂå學文獻中所有的°O¸ü¡A沒有一樣¯à夠和³o個怪病的¹L程所Åã示的失½Õ幻¶H相比¡C¡^³o種層次的怪½Ï¡B幻¶H和¸£炎¡A情況令人困惑¡C由於在每一層次的神經系統¡A³£有範圍廣泛的»Ù礙發生¡A所以失½Õ更¯àÅã示神經系統的組織¡B大¸£和¦æ為在¸û原始的層次的¹B作情形¡C¨為生物學ªÌ也是博物學ªÌ¡A我對³o種現¶H»á為好奇¡A所以便µÛ手»`¶°¸ê料¡A準備寫作一本大¸£皮½è下的¦æ為和控制的書¡C 但是比³o一切更«n的是患ªÌ對疾病的反應¡C因此問ÃD不只是疾病本¨或生理¡A¦Ó是掙扎求生的人們¡C早期Æ[察ªÌ也了¸Ñ³oÂI¡A尤其是³ÁªÖ»ô¡G¡uÂå生不同於博物學ªÌ¡A他們Ãö心的是……單一的有機Åé¡Ð¡Ð人Ãþ¡Ð¡Ð在惡劣環境中¡A如何努力維持¦Û我¡C¡v有如此的了¸Ñ之後¡A我ÅÜ得不只是博物學ªÌ¦Ó已¡C對於患ªÌ¡Ð¡Ð和我們一樣的人¡Ð¡Ð的承¿Õ¡A成了新的Ãö心¡B新的ÃöÁp¡C我n³z¹L他們¡A探°Q在Ãø以想像的惡劣環境和威¯Ù之下¡A什»ò是做人的涵義¡A以及如何做人¡C°£了繼續Æ[察有機Åé的本½è¡Ð¡Ð½ÆÂø多ÅÜ的病理生理學和生物性¡Ð¡Ð之外¡A我Ãö心和研究的主nÃD材是¡u¦Û我¡v¡A也就是他們為維持¦Û我的奮°«¡C我nÆ[察¡B協助¡A再描繪出來¡C³o個工作正好³B於生物學和傳°O的交接地帶¡C 當我ÁÙ在求學或當住°|Âå師時代¡A在奇怪³±Æ{的環境中¡A疾病或生命的活力¡B有機Åé求生的掙扎奮°«¡A³£是沒人強½Õ的Æ[ÂI¡AÂå學文獻中也不提¡C可是¹J到³o些後¸£炎症患ªÌ時¡A我就堅決相信¡A³o才是看待它的唯一方式¡C我的同¦æ所»´µø的事物¡]慢性病Âå°|……¨º¸Ì不會有有½ì的事¡^¡A實»Ú的ªí現卻正相反¡G¨º是Æ[察¡B照ÅU¡B探°Q的理想地方¡C縱然沒有復甦³o回事¡A本書ÁÙ是會問世的¡A只不¹L當然是n換個名字¡G¡m深淵¸Ì的人們¡n¡]或ªÌ如法文版書名¡m沈睡五十年¡n¡^¡A描寫的是凍結於寂ÀR¶Â暗之中的患ªÌ¡A如何以幽Àq和勇氣來±對生命¡C 對病人的同情¡B知ÃÑ上的¿³½ì和好奇¡A使我們在卡美山結合成為團Åé¡CÃö係的密切在 1969 年¹F到³»ÂI¡A甦¿ô事件也在³o年發生¡C³o年春天我搬到Â÷Âå°|幾百碼的宿ªÙ¡A經常每天在Âå°|¸Ì³r留 12¡ã15 小時¡A和病人ªø相左右¡Ð¡ÐÆ[察¡B交½Í¡B¹ª勵他們°O筆°O¡A我¦Û己則大¶q°O¿ý¡A每天多¹F數千字¡C如果一手拿筆¡A另外一°¦手一定拿相機¡C³o些³£是前所未有的事¡A¦Ó且我ÁÙ»{為以後也不可¯à再出現¡C°O¿ý和¨£ÃÒ成了我的工作和³d任¡C別人也熱¸Û奉獻¡A為Âå°|付出漫ªø的時¶¡¡C我們¡Ð¡ÐÅ@士¡B社工人員¡B各種治療師¡Ð¡Ð經常溝³q¡G在³q¹D熱烈交½Í¡B¶g末或夜晚互³q¹q¸Ü¡B交換新經Åç和新Æ[念¡C大家的激情¡B熱忱實在令人印¶H深刻¡C它成為甦¿ô經Åç的«n³¡分¡C 剛¶}始時¡A無法¹w期會有什»ò結果¡C我¾\Ū了 1967¡ã1968 年¶¡半打有Ãö左多巴的報導¡A但卻ı得我的患ªÌ情況不同¡C他們不是一¯ë的巴ª÷森病¡A¦Ó是½ÆÂø¡B嚴«¡B奇怪得多的後¸£炎症狀¡C症狀³o»ò不同的患ªÌ會有什»ò反應呢¡H我ı得必¶·十分小心¡Ð¡Ð甚¦Ü到了有ÂI¹L分的程度¡C1969 年¶}始的工作¡A後來成為¡m睡人¡n一書的內容¡C¶}始時¡A以Âù«盲檢法對一群感染¸£炎症後就住¶iÂå°|的患ªÌ¡A施以左多巴治療¡A為期九十天¡C我以«D常狹¹i¡B有的科學Æ[ÂI來»{ÃÑ它¡C當時左多巴ÁÙ是¸Õ用ÃÄ¡A所以必¶·向¹品ÃÄ物管理局申½Ð執照¡A才可使用¡C條件之一是必¶·採用傳統方法¡A包括Âù«盲檢法¡AÁÙ得把結果數¶q化¡C 不到一個月¡A原來的方式就不得不放棄¡C左多巴的ÃÄ效«D常戲劇化¡A同時從百分之五十失敗的案例中¡A可以推½×出其中並無ÅãµÛ的安慰劑效應¡C所以在¨}知ÅX使之下¡A我停止一切安慰劑的使用¡A¦Ó對全Åé病患施用左多巴¡C九十天的¸ÕÅç期一到就必¶·停ÃÄ¡A也是無法想像的事¡G³o簡直就像抽掉他們呼吸的空氣¡C因此原先p劃的九十天實Åç¡AÅÜ成歷史性的經Åç¡G¡u細¶D患ªÌ們服用左多巴以前¡B因左多巴¦Ó改ÅÜ¡B以及以後可¯à的生活的一段曲折故事¡C¡v ³o一歷史性事件的真實情形¡A無法ÂÇ由數字¡B系列¡B效果分級等傳統的方式圓滿ªí¹F¡A我只¯à採取病歷或傳°O的方式¡C1969 年 8 月¡A我寫出本書最初的九個病歷¡C 由於ı得必¶·同時敘z故事和現¶H¡Ð¡Ð故事的戲劇性和現¶H的欣喜之感¡A翌年春天我寫了幾封信投稿給Âå學Âø»x¡m柳¸刀¡n¡]Lancet¡^和¡m^國Âå學Âø»x¡n¡]British Medical Journal¡^¡C我樂於寫³o種信¡F就我»`¶°所得¡AŪªÌ也樂於¾\Ū¡C它的形式和·格使我¯à夠ªí¹FÁ{床經Åç的奇妙之³B¡A別的Âå學文章大³£不容³\如此做¡C Áö然採書信Åéµô¡A我³]法敘z全³¡的Æ[察和結½×¡C在此之前投寄¡m柳¸刀¡n的信件³£出之以¶h事¶c»D的型態¡]³o是大家喜愛的型態¡^¡A¦Ó我也尚未嘗¸Õ一¯ë形式¡C1969 年病患的反應¡Ð¡Ð也是我的最初經Åç¡Ð¡Ð³£是愉快的¡A因為當時¡u甦¿ô¡v正在令人Åå³Y歡樂的¶i展之中¡C然後患ªÌ們又³´入WÃø¡C我發現左多巴的副作用和某些困擾³£極端令人Åå慌¡C它們包括突發¦Ó不可¹w測的反應ÅÜ化¡BÅCÃÜ現¶H¡B對左多巴極端敏感¡AÁÙ有效果和劑¶q無法比對¡C我³]法更動劑¶q¡A但仍然無效¡A整個Åé系好像有了¦Û己的動¯à¡C 1970 年夏天¡A我寫信給¡m美國Âå學協會Âø»x¡n¡]Journal of the American Medical Association¡^¡A¸Ôz一切發現¡A報導六十名患ªÌ使用左多巴一年¸Ì的種種反應¡C最初¡A他們的ªí現³£不¿ù¡A可是不久就有人失控¡A³´入½ÆÂø¡B奇怪¡B不可¹w測的情況¡C我»¡³o一切不可看成只是副作用¡A¦Ó是整個¶i¦æ¹L程中不可或缺的³¡分¡C我強½Õ¡A既然所有的¦Ò慮和對策¡A³£已或¿ð或早失效了¡A¨º»ò更深刻¡B更徹底的了¸Ñ¡A成了¢切的»Ýn¡C 投寄於¡m美國Âå學協會Âø»x¡n的信件引°_同¦æ的爭ij¡C接µÛ爆發的·暴令我Åå³Y¡B¾_撼¡A尤其是他們信中的口氣¡C有的堅持»¡³o種效果¡u從未¡v發生¹L¡F有的則»¡¡A縱使真有³o樣的結果¡A為了¡u不干擾獲取左多巴最好效果的樂Æ[氣氛¡v¡A整個事件應¸Ó保密¡C甚¦Ü有人¯îÂÕ的以為我¡u反左多巴¡v¡C實»Ú上我反對的不是左多巴¡A¦Ó是把事情¹L於簡化的態度¡C我ÁܽÐ他們到卡美山來¡AÅý他們¿Ë眼看看我所報導的一切事實¡C沒人接受ÁܽСC¨º時我ÁÙ不了¸Ñ扭曲¡B否»{的意志力之大¡A也不清楚在³o½ÆÂø情境之中¡AÂå生的熱¸Û和病人的WÃø¡A有時會不知不ı中互相勾結¡An把不愉快的事實¡u希望¡v掉¡C情況和二十年前¡A可Åé松披µÛ無希望的外¦ç時¡A發生的結果一樣¡C我只有希望ÀHµÛ時¶¡的¹L去¡A和累積不容否»{的事例¡A使事實終將戰勝Ä@望¡C 是不是我的信¹L分濃縮¡H或只是混淆不清¡H我n不nªø篇大½×的列出事實來¡H我好不容易¡]因為¹H反我的本性¡^才把一切寫成傳統的形式¡Ð¡Ð滿是數字和圖ªí的報告¡A然後投寄不同的Âå學和神經Âå學刊物¡A可是沒人ªÖ接受¡C真令我又Åå奇又好笑¡C有的吹毛求疵甚¦Ü猛烈拒斥¡A好像其中有什»ò內容叫人不可忍受¡C於是我確信¡A我確是打到了痛³B¡A¦Ó且揭ÅS的不只是ÂåÃÄ問ÃD¡A¦Ó是某種的»{知¡B焦慮和憤怒¡C 現在我不但懷疑原本是極為單純的³B方和控制ÃÄ效的問ÃD¡A也¶}始懷疑¹w測本¨¡C我曾暗示了¡]也³\我¦Û己³£不很了¸Ñ¡^¸ò一¯ë想法¡B大家接受的世界形¶H相反的奇怪事情¡C³o是極為奇怪的幽ÆF¡B徹徹底底的偶發事件¡A令人不安¡B慌惑到了極ÂI¡C¡]¡u事情奇怪得Åý我³s想³£無法忍受¡C¡v¡Ð¡Ð法國數學家Ãe加µÜ¡^ 到了 1970 年中¡A¦Ü少就出版¦Ó¨¥¡A我是³Q¢停¹y了¡C但工作ÁÙ是充滿熱情的繼續µÛ¡A我»`¶°了有ÃöÆ[察¡B理½×和省思的寶ÂáA但不知如何³B理¡C我獲得了Ãø得的機會¡A我有珍¶Q的¸ê料可發ªí¡A但沒有ªù¸ô¡Cn忠於我的信念¡A就必¶·放棄Âå學界的出版機會或同¦æ的»{同¡C³o段時期我感到極為困惑¡B挫折¡A相當憤怒¡A有時甚¦Ü感到絕望¡C 僵局終在 1972 年 9 月打¶}¡A¡m傾Å¥ªÌ¡n¡]The Listener¡^Âø»x編ªÌn我寫出我的經Åç¡C以前我經常¾D受拒絕¡A現在居然應ÁܦÓ寫¡A有機會¦Û由¸Ô細的把ªø期»`¶°¡B建立的一切寫出來¡A並且出版¡A真是機會Ãø得¡C我一口氣完成了¡mThe Great Awakening¡n¡A我¦Û己和編ªÌ³£沒改動一個字¡A就在第二個月出版了¡C¸Ñ°£了Âå學化和Âå學³N»y的束縛¡A我把從患ªÌ¨上¨£到的一切奇異現¶H描寫出來¡A寫出甦¿ô的狂喜¡A也寫出常常¸òµÛ¦Ó來的折磨¡C但是我刻意以中立和現¶H學的Æ[ÂI所描寫的¡AÁÙ是現¶H¡C 在我看來¡A現¶H所Ä含的實»Ú情形和理½×¡A³£是²命性的¡C我³o»ò寫¡G¡u¡]它是¡^新的神經生理學¡A有如物理上的¶q子相對½×¡C¡v³o¸Ü真是大Áx¡A激動了我¦Û己和別人¡C可是我立刻就»{為我»¡的太多¡A也»¡的太少¡C因為確實是有什»ò奇怪的事在¶i¦æ中¡Ð¡Ð不是什»ò¶q子½×¡A也不是相對½×¡A¦Ó是普¹M得多¡A也奇怪得多的事¡C在 1972 年¡A我無法想像它是什»ò¡A但在我完成¡m睡人¡n時¡A它確實縈繞在我¸£海之中¡C像是³r人的Áô喻¡A引°_°}°}漣漪¡C 文章在¡m傾Å¥ªÌ¡n登出之後¡A結果¡]¸ò兩年前¡m美國Âå學協會Âø»x¡n的經Åç正相反¡^引°_熱烈°jÅT¡A無數的信件ªí示激動的回應¡A持續幾¶g¡C多年的挫折和»Ù礙¦Ü此一掃¦Ó空¡A給了我決定性的¹ª勵和ªÖ定¡C我又«拾丟棄多年的 1969 年的病例歷史¡A再加上十一篇¡A兩¶g之內完成了本書的寫作¡C病歷史最好寫¡G它們直接根據實»Ú經歷¡A水到渠成¡C一向我就對它們懷有特殊的感情¡A»{為它們是¡m睡人¡n一書中真正的¡B無懈可擊的«心¡C其¾l的容有爭½×¡A但所¿×故事本來就是如此¡C 1973 年¡m睡人¡n出版¡AÁö然吸引了大眾的注意¡A同¦æ的接受情況卻和多年前的文章一樣¡C沒有Âå學界的«µø或°Q½×¡A只有不ÃÙ同¡B不½Ì¸Ñ的緘Àq¡C¡m^國Á{床Âø»x¡n¡]British Clinical Journal¡^的一位編¿è¡A勇敢地挺¨¦Ó出¡A¿ï出¡m睡人¡n為 1973 年¡u編¿è推ÂË書¡v¡A對專業界的緘Àq¡A提出批µû¡C 我深為專業界的緘Àq所W¡A同時卻也受到盧瑞亞 (A. R. Luria) 的ªÖ定和¹ª勵¡C他一生精確Æ[察神經心理症狀¡A出了兩本傑出生動的書¡Ð¡Ð¡m°O憶專家的心智¡n¡]The Mind of a Mnemonist¡^和¡m活在破碎世界的人¡n¡]The Man with a Shattered World¡^¡C在¡m睡人¡n出版之後¡A±對µÛÂå學界的冷漠¡A兩封來¦Û他的信¡A給我帶來無的愉快¡C第一封信中¡A½Í到了他採用的¡u傳°O性¡v書籍和研究方式¡G 坦白»¡¡A我¦Û己«D常喜歡傳°O式的研究¡A像是ªÙ拉³·夫斯基¡]¡m°O憶專家的心智¡n書中人物¡^和ÂÄ澤斯基¡]¡m活在破碎世界的人¡n書中人物¡^¡C……º先它有ÂI像是我想介紹的¡u浪漫科學¡v¡A³¡分是因為我強烈反對統p式的研究方法¡A主張研究人性的品½è¡A並嘗¸Õ尋找人性的基本結構¡C¡]1973 年 7 月 19 日來信¡^ 第二封信¡A他提到¡m睡人¡n¡G ¡m睡人¡n已收到¡A拜Ū之¾l¡A»á感歡欣¡C僕一向相信¡A¨}好的Á{床症狀描寫¡A實居Âå界«n地位¡A尤以神經Âå學»P精神病學為最¡C不幸¨£½Ñ於十九世紀神經Âå學及精神病學½Ñ大師的描寫¯à力¡A已成絕ÅT¡C原因可¯à係»~»{機械及¹q氣³]備¡A即可取代人性之研究……尊書Åã示此一«n之病例研究傳統¡A即將成功復活¡C¡]1973 年 7 月 25 日¡^ 接µÛ他提出問ÃD¡A對於左多巴效果之多樣¦Ó不穩¡A極為入°g¡C ¦Û從在學期¶¡我就極為敬佩盧瑞亞¡C1959 年在倫敦Å¥他演Á¿¡A他將智力和溫情結合¡A令我«D常折服¡C³o兩ªÌ我³q常³£是分別¾D¹J¡A很少一»ô碰到¡C在他的作品中¡A也是³o樣的結合令我心服¡A它是當時某些Âå學µÛ作ÁÍ勢的¸Ñ毒劑¡A企圖消°£主Æ[和¦Û我想法¡C他的早期作品稍嫌拘ÂÔ¡A可是ÀHµÛ年ÄÖ增加¡A智力的溫ÄÉ和完整性¡A日益成熟¡A在¡m°O憶專家的心智¡n和¡m活在破碎世界的人¡n兩書中¹F到³»ÂI¡C³o兩本書對我的影ÅT如何¡AÁöÃø確定¡A但它們¹ª勵了我¡A使¡m睡人¡n的寫作和出版得以¶¶利完成¡C 盧瑞亞常»¡他n寫的有兩種書¡A兩ªÌ截然不同¡A卻又相»²相成¡G古典¸Ñ析性的教科書¡]如¡m人Ãþ°ª層皮½è功¯à¡n¡eHigher Cortical Functions in Man¡f¡^和浪漫傳°O性的¡]如¡m°O憶專家的心智¡n和¡m活在破碎世界的人¡n¡^¡C根據Á{床經Åç¡A我也Åé會到³oÂù«的»Ýn¡A»{為每一個Á{床經Åç³£»Ýn兩本潛在的書¡G一本是純粹Âå學或傳統的¡Ð¡Ð客Æ[敘z失½Õ¡B機制¡B症候群¡F另一本則是¸û為生活和個人的¡A¶i入患ªÌ的經Åç和世界¡C最初接IJ到後¸£炎症患ªÌ時¡A我就想°_兩本書¡G¡m½Ä動和節制¡n¡]Compulsion and Constraint¡A下¸£³¡失½Õ和機制的研究¡^和¡m深淵¸Ì的人們¡n¡]People of the Abyss¡A傑克倫敦式的小»¡Åéµô形式¡^¡C1969 年¡A兩ªÌ終於成為一Åé¡A既古典又浪漫¡A位於生物學和傳°O的交界地帶¡A結合了典範和ÃÀ³N¡C 但是仍然沒有一種模式¯à滿¨¬我的»Ý求¡A因為我n傳¹F的既不是純古典的也不是純浪漫的¡A¦Ó是n¶i入到深刻的寓¨¥或神¸Ü的世界¸Ì¡C甚¦Ü³s書名 Awakenings ³£具有Âù«意義¡A³¡分是字±的¡B³¡分是神¸Ü性的¡C 浪漫式精緻½ÆÂø的病歷¡AÁÙ有呈現生命整Åé¡B各¦â各樣的疾病反應的Åéµô¡A在本世紀中¸極不流¦æ¡C³o也可¯à是本書在 1973 年出版時¡A¾D受Âå學界沉Àq對待的原因¡C¶i入 70 年代¡A對病歷的敵意漸消¡A³sÂå學刊物³£ªÖ登¸ü了¡C溫和的氣氛使得下z的感ı再生¡G½ÆÂø的神經和精神功¯à¡]及其失½Õ¡^»Ýn¸Ô盡的敘z¡A才¯à¸ÑÄÀ和了¸Ñ¡C 同時¡A我的患ªÌ服用左多巴所產生不可¹w測的後果¡Ð¡Ð突然的波動和¾_盪¡A對左多巴和一切事物的敏感¡Ð¡Ð³v漸為世人所知¡C後¸£炎症患ªÌ的奇怪反應¡A可¯à在幾¶g甚¦Ü幾天之內發生¡C一¯ë巴氏症患ªÌ神經系統¸û為穩定¡A可¯à好幾年才會發生¡A可是不½×¿ð早¡A服用左多巴的患ªÌ¡A³£會有奇怪¡B不穩的情況¡CÀHµÛ¹品ÃÄ物管理局在 1970 年批准左多巴¡A病人數¶q大增¡A最後¹F到好幾百¸U人¡C於是左多巴的主作用¡A°_碼受到百¸U以上病例的ªÖ定¡F可是主n反應¡B副作用¡BWÃø也一樣¿ð早會發生¡C 本書初版的推出是令人Åå³Y¡BÃø以忍受的事¡A¦Ó到了 1982 年第三版印¦æ時¡A我的同僚們基於¦Û己無可否»{的經Åç¡A也³£加以確»{了¡C早期對左多巴樂Æ[又不理性的心態¡AÅÜ得嚴µÂ¦Ó實»Ú¡C³o種心態在 1982 年確立¡A使得¡m睡人¡n不但廣獲接受¡A甚¦Ó成為經典之作¡C九年前不ªÖ»{同的同¦æ們¡A也³£接受了¡C 對他人世界¡Ð¡Ð別人¡]甚¦Ü於就是我們¦Û己¡^居住的Ãø以想像的奇怪世界¡Ð¡Ð的想像¡A就是本書的主Åé¡CÁö然和我們的世界大不相同¡A別人的世界和生活¡A一樣¨¬以引發我們滿懷同情的想像¡A喚°_創³y性的°jÅT¡C我們可¯à不»{ÃÑÅÚ絲¡]Rose R.¡^¡A可是一旦Ū到她的故事¡A我們對世界的看法立刻改ÅÜ¡A滿懷敬畏之感¡A於是我們¦Û己的世界也ÀH之擴大充實了¡C哈洛¡D品特的戲劇¡m有ÂI像ªü拉斯加¡n¡]A Kind of Alaska¡^為³o種¶}創性的反應提供了好例子¡C³o是品特的世界¡A也是ÅÚ絲的¡A描繪的是她¨º特殊天½á和感性形¶H¡F是ÅÚ絲的¡A也是¡m睡人¡n的¡C¡m睡人¡n當中也有幾段經¹L改寫¡A成為戲劇或¹q影¡CŪªÌ各以¦Û己的想像或感性¡A加入¡m睡人¡n中¡A¦Ó他將會發現¡A他的世界灌入了柔情甚或恐懼¡A因¦Ó更為深刻了¡C³o些患ªÌ好像不平凡又特殊¡A卻具有人Ãþ的共同性½è¡A¨¬以喚¿ô大家¡F正如同他們呼喚我¡A也喚¿ô了我¡C 當初n寫出患ªÌ的故事和生活時¡A很Åý我ÅCÃÜ¡C但是他們¹ª勵我¡A一¶}始就»¡¡G¡u把我們的故事寫出來¡A不然它們將永»·不¨£天日¡C¡v 我和³¡份尚ÁÙ活µÛ的患ªÌ¡A»{ÃÑ已有二十四年¡C已去世的患ªÌ¡A感ı上也像是ÁÙ在¡C寫³o本書時¡A他們的圖ªí¡B信件仍在±前和我相對¡C對我¦Ó¨¥¡A他們仍以各¦Û的方式活µÛ¡C他們¨兼病人¡B朋友¡B¦Ñ師三«¨分¡C¸ò³o些患ªÌ相³B的歲月¡A是我一生當中最有意義的¡C我n保存他們生活¡B存在的一Åì半爪¡A作為人Ãþ的WÃø和求生的借Ãè¡C它是³o獨特事件的唯一¨£ÃÒ¡AÁÙ可¯à成為人Ãþ的寓¨¥¡C
●目¿ý
導Ū1¡@¡u甦¿ô¡v»P¡m睡人¡n¡@孫中¿³ 導Ū2¡@一種消失的病¡H¡@傅中玲 初版¦Û序¡@剪¶K簿¡@奧立佛¡DÂÄ克斯 1990 年版¦Û序¡@無窮無盡¡@奧立佛¡DÂÄ克斯 前¨¥¡@復活劑»P彌ÁÉ亞¡@奧立佛¡DÂÄ克斯 第1章¡@¶}場白 巴ª÷森氏病和巴ª÷森氏症候群 嗜睡症 嗜睡症的後¿ò症狀 卡美山的生活 左多巴現¨°O 第2章¡@甦¿ô°O Frances D.¡]法Äõ¦è絲¡DD¡^ Magda B.¡]瑪格¹F¡DB¡^ Rose R.¡]ÅÚ絲¡DR¡^ Robert O.¡]羅伯特¡DR¡^ Hester Y.¡]°q絲特¡DY¡^ Rolando P.¡]洛ÂÅ多¡DP¡^ Miriam H.¡]米²ú安¡DH¡^ Lucy K.¡]ÅS¦è¡DK¡^ Margaret A.¡]瑪格ÄR特¡DA¡^ Miron V.¡]米倫¡DV¡^ Gertie C.¡]潔¸¦¡DC¡^ Martha N.¡]瑪²ï¡DN¡^ Ida T.¡]¦ã¹F¡DT¡^ Frank G.¡]法Äõ克¡DG¡^ Maria G.¡]瑪²ú亞¡DG¡^ Rachel I.¡]瑞秋¡DI¡^ Aaron E.¡]¦ã倫¡DE¡^ George W.¡]喬治¡DW¡^ Cecil M.¡]塞¦è爾¡DM¡^ Leonard L.¡]羅納德¡DL¡^ 第3章¡@回ÅU 回ÅU 甦¿ô WÃø ½Õ¾A 第4章¡@尾Án¡]1982¡^ 第5章¡@後°O¡]1990¡^ 參¦Ò書目
●作ªÌ簡介
奧立佛‧ÂÄ克斯¡]Oliver Sacks¡^ 1933 年 7 月 9 日生於^國倫敦¡A在牛津大學取得Âå學學位後移居美國¡A現為紐約市愛因斯坦學°|¡]Albert Einstein College of Medicine¡^的Á{床神經學教授¡A平常喜愛游泳¡B種植ĬÅK和羊¾¦植物¡C1974 年以第二本書¡m睡人¡n受奧登¡]W¡O H. Auden¡^¡BµÜ¨¯¡]Doris Lessing¡^¡B品特¡]Harold Pinter¡^等名家大為激½à¦Ó崛°_文壇¡A以後即創作不½ù¡A作品包括¡m¿ù把太太當帽子的人¡n¡m火星上的人Ãþ學家¡n¡]已有中文版¡^¡B¡m¦â盲島¡n¡]時報88年出版¡^等等¡C·¦æ 20 ¾l國¡A並曾榮獲^¡B美¡B法¡B日多¶µ榮ÅA¡C其敘事·格一向寓人文的抒情和Ãö懷於細¿°的科學Æ[察¡A正符合時報科學人文系列¡uÅý科學回到文ÃÀ¡A也Åý文ÃÀŪªÌ«新»{ÃÑ科學¡v的¿ï書宗旨¡A為我們所樂於推ÂË¡C 奧立佛‧ÂÄ克斯的專屬網站¡Ghttp://www.oliversacks.com/
●ĶªÌ簡介
S昱峰 1940 年出生於台灣嘉義¡A台大外文系畢業¡A任¾教¨|界¡A現已°h休¡A專事寫作¡C ¶}本¡G25¶} ¶數¡G320
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