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洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議
作者：
洪惠風
分類：
醫療•保健
／
醫療健康
出版社：
天下文化
出版日期：2023/1/18
ISBN：9786263550568
書籍編號：kk0563032
頁數：320
定價：
420
元
優惠價：
79
折
332
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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內容簡介
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心臟血管阻塞了，該放支架嗎？ 心臟好，人不老；顧好心，才安心。 重視日常保健，留意身體症狀，尋求正規醫療， 讓你老得更慢，活得更久，過得更好。 血管凍齡，人就不老 控制動脈硬化因子，減緩身體老化速度 最會講故事的心臟好醫師洪惠風 教你活到100歲，不得冠心病 堅守醫療第一線、深信了解病人才能根除病症的洪惠風醫師，以豐富臨床經驗，點出常見的心臟問題，教導讀者辨識症狀、覺察身體異常，並提供養護心血管的日常保健法，幫助我們防病於未然。 「每顆心臟都是精采的小說，每位患者都有美麗的故事。 本書內容是診間與病房裡發生的種種故事，我想用這種有溫度的方式傳達正確的醫療知識，探討血管凍齡、甚至逆齡的可能性，還有怎麼做，才能就算活到一百歲，也不會罹患冠心病。」──洪惠風 心肌梗塞就像土石流，放支架無法一勞永逸 三高就像定時炸彈，日積月累損害心臟血管 ◆出現這些症狀，洪醫師小提醒 【痛】 胸痛是冠心症最常見的症狀，但心臟病的痛感不一定只會出現在胸部，共通點是一運動就難受、一休息就好轉，症狀會持續幾分鐘。 心臟病的症狀或不舒服的位置可能是上腹、左耳、下巴、肩膀（尤其是左肩）、左手內側或兩頰，通常無法用一根手指直接指出痛的位置，吸氣、吐氣時痛感不會變得更強烈，舉手轉身時也都沒有影響。 【喘】 心臟不好會喘，但喘不一定是心臟不好，精準形容喘的狀態，可以幫助醫師做出最正確的診斷。 心臟衰竭的喘通常合併全身水腫與疲累；冠心病的喘常常出現在女性或有糖尿病神經病變、腎臟病的患者身上；心律不整時，心跳太慢、太快、太亂都會導致心臟輸出量不夠，當然會喘。 【累】 累是心臟診療的重要症狀，要注意血壓是否太低，心跳是否太慢。 會引起疲累的原因，除了心臟衰竭、竇性心搏過速、心跳過慢等心臟問題，還包括貧血、電解質不平衡、肝功能異常、疾病感染過後、睡眠呼吸中止症、慢性疲勞症、憂鬱症等，診斷不易。 【昏倒】 昏倒的原因有輕有重，要盡快到神經內科和心臟內科就診，也別忘了測量躺著和站著時的血壓。 昏倒時的狀態對診斷至關重要，昏倒時，是躺著、坐著、站著？是否發生在運動時？有沒有失去知覺？昏倒多久？有合併癲癇症狀嗎？有單手單腳無力嗎？……每個問題都代表一個鑑別診斷，每位患者的狀況都不太一樣，需要仔細觀察評估。 【心悸】 可以感覺到心臟在跳動，就是心悸。要數算心悸發作時的每分鐘心跳數，留意心跳是否有規則。 不管心悸時，心跳是忽快忽慢、又快又亂、既慢且亂，還是突然發作卻又突然好了，或是忽然發作但慢慢恢復，都可能是不同的心臟病症。 ◆保護心臟，洪醫師這樣做 【量血壓】 要定時在家量血壓，自己量久了以後，會發現很多沒注意過的變化與現象，數值可做為醫師探索病情及調藥基礎。 【控血糖】 血管在糖尿病前期就已發生病變，及早控制血糖，心臟血管受到的損傷就累積得愈慢，會愈晚發生問題。 【降血脂】 減少壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白）能減慢動脈硬化速度，有助血管凍齡、逆齡，減緩老化速度，降低心血管疾病發生率。 【重睡】 睡不夠、睡不好會造成血壓升高，正常人睡覺時，血壓會降低至少10%，讓心臟和血管能獲得有效休息。 【防空汙】 在空氣汙染的環境中生活，就和一天抽一包香菸連續抽了29年一樣危險，暴露在PM2.5之下會增加罹患心臟病的風險。 ◆日常保養，洪醫師小叮嚀 ．血管壁耐受度有限，超過負荷會爆炸，愈早開始降低LDL，愈能延緩心臟病發生的時間。 ．湯就是一碗鹽水；少喝湯，就能改善高血壓。 ．太極拳、瑜伽、氣功、打坐這類活動能降低血壓及心跳，有助高血壓治療。 ．曾發生心肌梗塞或心臟衰竭的患者，不建議俯臥趴睡，可能讓心臟功能變差。 ．耐絞寧是血管擴張劑，不是萬用神藥，只有醫師診斷處方才能用。 ．慢性疾病常常都和老化有關，控制三高、運動、戒菸等，會讓你活得更好。
洪惠風 【學經歷】 ．台北醫學大學醫學系畢業 ．現為新光醫院心臟內科主治醫師 ．曾任新光醫院內科加護病房主任及心臟內科主任 義大醫院一般醫學科主任及心臟內科主任 台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟內科總醫師 ．曾任中華民國心臟學會常務理事、監事 ．曾任台灣介入性心臟血管醫學會理事 【獎項】 ．三度榮獲新光醫院全院票選「年度優良醫師」 ．2008年商周「百大良醫」 【著作】 ．2008年出版暢銷好書《為什麼心臟病總是突然發作？》（天下文化） ．2015年隨太太至義大醫院服務，9個月後回任新光醫院，之後將義大醫院的醫病經驗寫成醫學人文著作《拿我的心聽懂你的心》（天下生活，2016） 任總醫師時自我定位為介入性心臟科專門醫師，專攻心導管，早在1990年代便應邀出國做心導管手術教學示範，同時是全國腎動脈支架經驗最多的醫師（這種治療近年已不再重要）。 1994年在院內倡議24小時心肌梗塞緊急心導管治療，使新光醫院成為全國最早實施24小時心導管手術的醫院之一，現已成為全國醫院評鑑之標準項目。亦率先將EECP（體外反搏治療）引進台灣，如今蔚為風潮。 行醫有自己的風格，病歷以國台雙語書寫，視病猶親，為了縮短心導管治療恢復期，勇於在自己身上做實驗。新冠肺炎（COVID-19）疫情嚴重時雖已年過60歲，屬染疫高危險群，仍自願進入專責病房照顧病人。 深刻體會《黃帝內經》所言：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病。」支架治療並不能預防心臟病，在未病之時拔除病根才是治本之道。 長期於媒體發表專欄，以優雅博學中帶著溫暖幽默的文筆致力於推廣正確醫學知識與觀念。包括「元氣網」、《聯合報．繽紛版》「惠風醫言堂」專欄、《蘋果日報．名采副刊》「惠風和暢」專欄、《癌症新探季刊》「藝術與醫學」專欄等。
【自序】說服人最好的方式，是講故事 【前言】生命的選擇與豁達 PART I 血管凍齡人不老 01 該放支架嗎？ 02 LDL大於五十都是毒 03 心肌梗塞的原理 04 減緩血管老化的速度 05 如何活到一百歲，還不得冠心病 PART 2 有這些症狀，是心臟病嗎？ 06 診斷的思考與邏輯 07 胸痛 08 喘 09 心悸 10 昏倒 11 累 12 量血壓的注意要點 13 忽高忽低的血壓 14 血壓升高的原因 PART 3 這些年病人教我的事 15 藥沒入口，不可能有療效 16 醫師用藥的理由 17 最近有運動嗎？ 18 調整血壓藥物的時機 19 血氧濃度不是愈高愈好 20 葉克膜的「先驅」 21 控制血糖，遠離糖尿病 22 選情與心臟 23 從外貌判斷疾病 24 那一道刀疤 25 頸動脈支架與國標舞 26 心搏過速的金牌國手 PART 4 日常保養，愛護你的心 27 老年人血壓可以高一點？ 28 低醣飲食、生酮飲食好不好？ 29 空汙危害心血管 30 戒菸護心臟 31 睡眠與血壓關係重大 32 茶、咖啡與心臟 33 電視裡的醫療 34 戳破偽訊息 【後記】老得更慢，過得更好
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