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安寧療護的100個小故事 ■ 這本書為什麼可以讓你感動? 醫界前輩賴其萬教授說過:「醫護人員最重要的特質是:對他人受苦的敏感度。」因此,我對醫護人員演講的時候常說:「假如你可以眼睜睜的看著病人與家屬在痛苦與受苦而無動於衷,我勸你最好趕快辭職改行,因為你將來會危害到你遇到的成千上萬的病人與家屬。醫護人員應該都是不忍心看著病人與家屬在受苦,總是想要為他們再多做點什麼事情。」 近幾年我對在場聽我演講的院長、副院長、主任特別有話說:「身而為人應該心存善念。全台灣大多數的院長都要求:本院業績要成長、占床率要提升,可是,這是建立在病人的痛苦之上,必須病人越多、病得越重,業績才會成長、占床率才會提升。如果全台灣的醫院院長都用這樣的惡念在經營醫院,屬下醫護人員都說我有老婆、小孩要養而不敢反抗,很可能暗中製造更多的病人,請問台灣的百姓怎麼可能會健康!」 十多年來我經常對醫護人員說:「所有的醫生最後都會死在別的醫生手上,所有的護理師最後都會死在別的護理師手上。」對象如果是志工,則同理可證:「所有的志工都會死在別的志工手上。」遇到護理主管或護理老師就要加上另外兩句話:「所有的護理主管都會死在她屬下的手上,所有的護理老師都會死在她學生的手上。」提醒護理主管要善待屬下,因為早晚會被照顧到;護理老師要認真教導學生,不能輕易放棄與放水。 ■ 這本書要讓你思考什麼? 一、醫護人員、專業人士或許需要講理論與學術,可是對一般社會大眾卻一定要多講些故事。我常說:「講理論很無趣而且很快就忘記,講故事卻讓人記憶猶新而且印象深刻,因此對社會大眾必須用故事來傳達安寧療護的理念。」 二、臨床醫學發展至今讓人類的生死問題都被徹底的「醫學化」。嬰兒過去在家中誕生,轉而是在醫院由婦產科醫師接生。過去老人「無疾而終」在家中,如今被送往急診室接受急救「酷刑」,必須強迫檢驗死因以便納入疾病分類,才能開立死亡證明以進行喪葬儀式。醫學在健康學科中最強勢且居主導地位,基於科學屬性與專業體制權力,凡是制訂衛生政策與管理醫療機構,大多由具醫師資格者佔先,其他專業則為從屬。但從生死大事來看,一旦無法治病與救命,醫療即屬無效與無用,護理照顧才是根本,這是一般西醫體制下的醫師無法承認之事。 三、 安寧療護病人是面對重病到臨終;家屬則是面對生離死別。安寧療護工作人員經常要和家屬與病人討論生死大事,有些專家甚至認為要指導病人接受死亡。基本前提是自己是否已經能夠接受死亡,應該要先自問:「死亡,我準備好了嗎?」如果面對先行者的臨終,不能從中得到啟發,後死的我們卻還妄想要指導他們如何接受死亡,是自大與自以為是。把臨終者當作生命導師,努力從言語和身教當中,學習生命與死亡的奧秘,才是安寧療護工作人員的基本態度。
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