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運動機能觸診檢查：骨骼•肌肉篇
作者：
高岡邦夫 等
譯者：
陳韻如
分類：
醫療•保健
／
總論
叢書系列：健康DIY系列
出版社：
楓書坊
出版日期：2013/3/5
ISBN：9789866033520
書籍編號：kk0347839
頁數：225
定價：
400
元
優惠價：
79
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316
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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內容簡介
作者介紹
書籍目錄
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運動機能觸診檢查：骨骼•肌肉篇 問診、視診、觸診為初次收集病徵重要的指標，尤其是觸診， 如何從看似簡單的擺手、動腳與按壓中，看出可能的病源， 這來自對於身體的了解、對於知識與經驗的掌握。 本書是由醫學院中的專業教授所編著，運用大量的剖面圖示， 將關鍵的經絡與按壓的位置清楚展現，一反學理枯燥冗長的文字常態， 以更精確的描述教導初次自我檢查的讀者，簡單順著腕骨小結節， 將肩關節擺成外旋下垂位置，即可自我檢查肩胛下肌腱是否損傷發炎， 或由平躺曲膝和小腿前拉，檢查前十字?帶是否損傷。 從檢驗的標的開始，上肢、下肢、脊椎到小兒科， 作者以給醫學院學生入門指導的介紹，清楚明白的點出關鍵所在。
高岡邦夫 等 高岡邦夫 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科 格谷義德 大阪勞災醫院關節骨科部長 小林章郎 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師 伊藤陽一 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科 惠木丈大 阪市立大學大學院醫學研究科骨科 五谷寬之 大阪市立大學大學院醫學研究科急救災害管理臨床醫學講師 大橋弘嗣 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授 吉田玄 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科 小池達也 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科腫瘤外科學助理教授 小西定? 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師 鈴木英介 ?原醫院骨科 中村博亮 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授 北野利夫 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師 ?岡隆一 國保依田窪醫院骨科 宮內晃 大阪勞災醫院關節骨科副部長
1. 上肢 肩關節、上臂2 ◎診察時的檢查要點……………? 2 •從前方觀察到的症狀和相關可疑病症…? 2 •從側面觀察到的症狀和相關可疑病症…? 3 •從後方觀察到的症狀和相關可疑病症…? 3 ◎周邊解剖部位觸診法……………? 4 ●前方……………………? 4 ●側面……………………? 8 ●後面 ……………………?10 ◎各種測試法…………………?14 ●和患者的相對位置……………?14 ●檢查流程…………………?14 ●上臂二頭肌長頭肌腱功能之相關測試 ………………15 ☆Speed test…………… 15 ☆Yergason test………… 15 ●肩袖功能之相關測試 …………?16 ☆Painful arc sign………… 16 ☆Drop arm sign………… 16 ☆Lift off test…………… 17 ☆Impingement sign (夾擠徵候)… 17 ●肩關節不穩定之相關測試………?18 ☆Anterior apprehension test…………… 18 ☆Load and shift test……… 18 ☆Sulcus sign…………… 19 肘關節、前臂 20 ◎視診時的檢查要點……………?20 •carrying angle(肘關節外偏角)……?20 •腫脹……………………?20 ◎周邊解剖部位觸診法……………?21 ●骨頭……………………?21 ●軟組織<內側>………………?23 ●後方……………………?25 ●外側……………………?26 ●前方……………………?27 ◎可動範圍(ROM)的確認……………?28 ◎肌力測試…………………?30 ◎感覺測試…………………?32 ◎反射測試…………………?32 ◎特殊測試…………………?34 〔肘隧道症候群〕……………?34 ☆Tinel徵候…………… 34 ☆肘屈曲測試 (Elbow flexion test)……… 34 ☆江川徵候…………… 35 〔側副韌帶損傷(包括後外側迴旋亞脫臼)〕……?36 ☆內外逆壓測試………… 36 ☆後外側旋轉不穩定性測試 (Posterolateral rotatory instability test：PLRI test)………… 37 〔肱骨髁上骨折後肘內翻〕………?38 ☆山元•薄井測試……… 38 〔外上髁炎〕………………?39 ☆手指伸展測試 (Finger extension test)…… 39 ☆網球肘測試 (Wrist extension test)…… 39 腕關節、手部 40 ◎診察時的檢查要點……………?40 ◎周邊解剖部位觸診法……………?40 ●腕關節、手部主要骨骼檢視方法……?40 ☆Finger extension test……… 45 ☆Scaphoid shift test……… 45 ☆Grind test…………… 45 ●腕關節及手部屈曲肌的檢視方法…46 ●腕隧道…………………?48 ☆Phalen test…………… 48 ●腕關節及手部伸展肌的檢視方法……?49 ☆Finkelstein test………… 49 ●手部內在肌的檢視方法…………?52 ☆內在肌攣縮的檢查方法…… 54 ●手部血液循環的檢視方法………?55 ☆Wrist Allen test………… 55 ☆Finger Allen test………… 55 2. 下肢 髖關節、大腿 58 ◎視診時的檢查要點……………?58 •步行……………………?58 •骨盆傾斜…………………?58 •腰椎前彎•後彎……………?58 •雙腳長度不一致……………?59 ◎周邊解剖部位觸診法……………?60 ●仰臥姿勢…………………?60 ●側臥姿勢…………………?62 ●大腿•膝蓋部位……………?63 ◎可動範圍(ROM)的確認……………?64 ☆Thomas test…………… 65 ☆Elley test…………… 65 ☆Ober test…………… 67 ◎肌力測試…………………?70 ☆Trendelenburg test……… 74 ◎感覺測試…………………?78 ☆Patrick test…………… 78 ☆犁狀肌測試………… 79 膝關節、小腿 80 ◎視診時的檢查要點……………?80 •跛行……………………?80 •骨骼排列(alignment)-O型、X型腿……?80 •腫脹、水腫………………?81 •肌肉萎縮…………………?81 •小腿浮腫…………………?81 •小腿腫脹…………………?81 •腫瘤……………………?81 ◎周邊解剖部位觸診法……………?82 ●仰臥姿勢、膝蓋伸展…………?82 ●仰臥姿勢、膝蓋屈曲…………?83 ●俯臥姿勢…………………?88 ◎可動範圍(ROM)的確認……………?89 ◎各種測試法…………………?90 ☆膝蓋骨測試………… 90 ☆Apprehension test……… 90 ☆前拉測試…………… 91 ☆Lachman test………… 91 ☆Pivot shift test………… 92 ☆Jerk test…………… 92 ☆Posterior sagging……… 93 ☆後壓測試…………… 93 ☆內轉施壓測試………… 94 ☆外轉施壓測試………… 95 ☆McMurry test………… 96 ☆Apley test…………… 96 ☆滑膜皺襞誘發測試……… 97 ☆ Thompson-Simmond’s squeeze test………… 97 踝關節、足部 98 ◎視診時的檢查要點……………?98 •步行……………………?98 •觀的觀察…………………?99 ◎周邊解剖部位觸診法……………?100 ●骨觸診…………………?100 ●軟組織觸診………………?104 ◎關節可動範圍(ROM)檢查…………?106 ◎穩定性測試…………………?109 ◎肌力測試…………………?110 ◎特殊測試…………………?112 ☆Thompson test……… 112 ☆肌腱炎檢測………… 112 ☆Morton病檢測………… 113 ☆捲揚機(windlass)測試…… 113 3. 脊椎 頸椎 116 ◎診察時的檢查要點……………?116 •診察流程…………………?116 •視診……………………?116 •問診……………………?116 ◎周邊解剖部位觸診法……………?116 ◎各種檢查法：感覺檢查…………?118 ☆Romberg sign………… 119 ◎各種檢查法：腱反射……………?120 ◎上肢徒手肌力測試……………?128 ◎誘發測試…………………?132 ◎椎間孔壓迫測試………………?133 ☆Jackson test………… 133 ☆Spurling test………… 133 ◎神經根伸展測試………………?134 ☆Eaton test………… 134 胸椎 135 ◎視診時的檢查要點……………?135 •直立時的姿勢………………?135 •皮膚顏色…………………?136 ◎周邊解剖部位觸診法……………?139 ◎各種測試法…………………?142 ☆Spinal percussion test…… 142 ☆Forestier bowstring sign……… 142 ☆Amoss sign………… 143 ☆Anghelescu sign……… 143 ☆Beevor sign………… 144 ☆Romberg sign………… 146 ☆Babinski反射………… 147 ☆Brown-Sequard症候群…… 148 腰椎、薦椎 ? 149 ◎視診時的檢查要點……………?149 •進入診療室時的步行狀況………?149 •脊椎側彎的視診要點…………?150 ◎周邊解剖部位觸診法……………?151 ◎可動範圍(ROM)的確認……………?154 ☆Schoever test………… 154 ◎特殊檢查〔末梢神經牽引測試〕……?157 ☆SLR：Straight Leg Raising…… 157 ☆Bragard test………… 157 ☆Bow String test……… 158 ☆Well Leg Straight Leg Raising Test…… 158 ☆Flip sign…………… 159 ☆Femoral Nerve Stretch Test(FNST)………… 159 ☆Kernig test………… 160 ☆Kemp sign………… 160 ☆Milgram test………… 161 ☆Valsalva Maneuver……… 161 ☆Gaenslen’s sign……… 162 ☆Patrick test………… 162 ◎神經學檢查〔運動功能檢查〕………?163 ◎感覺檢查…………………?168 ◎反射〔正常深部肌腱反射〕………?169 4. 兒童骨科 先天性髖關節脫臼 176 ◎視診時的檢查要點…………… ?176 •習慣性往某側偏…………… ?176 •斜頭………………… ?177 •可觀察到的雙腳長不一致……… ?177 • 大腿皮膚皺紋的數量及長度的左右差異……………… ?177 ◎周邊解剖部位觸診法………… ?178 ◎各種測試法……………… ?180 ☆Ortolani的手技……… 181 ☆Galeazzi sign(Ellis sign)… 181 ☆Telescoping sign……… 181 足內翻 183 ◎視診時的檢查要點…………… ?183 •初診時的特徵…………… ?183 •足部變化……………… ?183 ◎周邊解剖部位觸診法………… ?184 ◎關於各種測試法 (感覺測試、反射測試等)………… ?186 大股骨頭近端生長板滑脫症 188 ◎視診時的檢查要點…………… ?188 •肥胖和性器官發育異常……… ?188 ◎ 各種測試法 (感覺測試、反射測試等)……… ?189 5. 特殊檢查法 肌電圖檢查192 ◎肌電圖檢查的特徵與目的………192 ◎檢查設備…………………193 ◎和患者的相對位置……………193 ◎檢查開始前………………194 ◎針極肌電圖的實際操作…………195 •安靜時…………………195 •弱∼中度收縮……………197 •最大收縮………………197 ◎各疾病的特徵………………198 •末梢神經損傷∼上肢∼………198 •末梢神經損傷∼下肢∼………198 •上運動神經元損傷及歇斯底里………………198 •肌原性…………………198 神經傳導速度(NCV)檢查法 200 ◎神經傳導速度………………200 ◎MCV的測量…………………200 ●MCV的算法………………200 •正中神經MCV的測量…………201 •尺神經MCV的測量……………202 •橈神經MCV的測量……………203 •腓神經MCV的測量……………204 •脛神經MCV的測量……………204 ◎SCV的測量…………………205 •正中神經逆行性SCV的測量………………206 •尺神經逆行性SCV的測量………………207 •橈神經逆行性SCV的測量………………208 •脛神經逆行性SCV的測量………………208 •腓腸神經逆行性SCV的測………………209 脊髓功能監測 210 ◎脊髓功能監測的特徵與目的………210 ◎檢查流程…………………210 •為能夠引導出具重複性 且無雜訊的電位……………210 •電極的種類………………210 ◎評估方法…………………211 •手術中監測………………211 •脊髓及神經功能的診斷………211 ◎體感覺誘發電位(Somatosensory evoked potential：SEP)…………………212 ◎脊髓誘發電位(Evoked spinal cord potential：ESCP)…………………213 ◎馬尾動作電位(Cauda equina action potential：CEAP)…………………214 ◎分節性電位(Segmental potential)…215 ◎神經根誘發電位(Nerve root action potential)……218 ◎肌肉分枝和感覺神經分枝的區分……218 ◎脊髓監測…………………219 索引 220
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