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偽善的醫療：理解醫療的極限，讓摯親適時地離去，才是真正愛他的最好方式
作者：
凱蒂．巴特勒(Katy Butler)
譯者：
王以勤
分類：
醫療•保健
／
總論
出版社：
麥田
出版日期：2014/3/29
ISBN：9789863440727
書籍編號：kk0372176
頁數：336
定價：
330
元
優惠價：
79
折
261
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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內容簡介
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偽善的醫療：理解醫療的極限，讓摯親適時地離去，才是真正愛他的最好方式 ★《紐約時報》2013年度最受注目的百大好書 ★《舊金山紀事報》、《波士頓環球報》、《紐約書評》等各大報章一致盛讚 ★《出版人週刊》重點書推薦 ★入選美國書展非文學類「焦點書籍」與「最佳新人」 柯文哲／臺大醫院外科部教授 陳秀丹／國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任 黃瑞仁／臺大醫學院內科教授、臺大醫院內科部加護病房主任、台灣介入性心臟血管醫學會理事長 趙可式／國立成功大學醫學院教授、台灣安寧療護推手 鄧世雄／天主教耕莘醫院院長、天主教失智老人基金會執行長 共同推薦（按姓氏筆畫排列） 一本如何讓摯愛的親人好走的叮囑。 我們留下親人只是為了自己心安？醫師搶救病患是為了利益？ 有時候，讓自己的親人能夠適時地離去，是你所能保護他的最好方式。 選擇讓一個人死亡，是不道德的事嗎？ 這是一個女兒，為了讓雙親如願安寧自然死去而煎熬的故事； 也是一個退役記者，深刻探討醫療體系中強大的阻撓力量的控訴。 國內一項數據顯示，簽署放棄急救同意書的患者，到了死亡當天，還有二成七患者在洗腎、五成九患者仍抽血、四成七患者做Ｘ光檢查，我們醫療是在救人？還是在浪費資源？而每年用在洗腎與長期呼吸器、體外循環維生系統費用竟高達近600億。 同時現在台灣的人口老化速度是全球數一數二，內政部最新公布的「老化指數」，更是創下歷史新高，到達80.52％。老化人口，直接關係到醫療資源。未來，我們都會面臨父母凋零，如何讓他們好走，是一種必須學習的智慧。 確保我們的親屬最後一程可以走得安祥，是留下來的人的職責， 而理解醫療的極限，才是對生命的尊重。 ＝＝ 「請幫我個忙，替我關掉妳父親的心律調節器。」她的手搭在我臂膀上，低聲說道。講這句話的，是我的母親。但更令我感到恐懼的是，我已經等了這句話好幾個月。 我們傳統現實中的死亡，如今正在奮力對抗現代醫學的科技使命，而戰場，是我們的身軀。 當醫生拒絕關掉作者84歲老父的心臟節律器，致使他腦死但心臟仍在跳動時，曾為記者的她決定開始探究，何以現代醫療竟會剝奪人道、適時死亡的機會？同時，經年無休的照護也使得她的母親身心健康幾近崩潰，而在父親拖磨病塌逝去後，母親不惜違抗醫囑，拒絕接受開心手術，堅持以傳統方式面對死亡：勇敢、清醒、不閃躲。 本書以親人之愛、道德抉擇的撕扯與救贖為背景，讚揚1950年代心臟節律器等救生儀器的發明者的同時，也暴露了科技、醫療、商業間盤根錯節的聯姻關係，我們因而擁有一種現代的死亡：更痛苦，更昂貴，前所未有地漫長。反觀台灣，現在每年用在洗腎與長期呼吸器、體外循環維生系統費用高達近600億，醫療是在救人？還是在浪費資源？ 本書是一本書寫細膩的回憶錄，同時也是一份專業報導現代醫療現況的報告書，以及更多人性、更少侵入性的臨終照護理念。 在數十年前，我們歡欣慶祝著可以對抗死神；而在今日，當初那些我們所歡欣的，竟成了折磨生命的凶器。在現代醫療之前，不僅模糊了生與死的分野，也混淆了道德的界線。 以前，人們保護生的權益；現在，則保障死的權利。 死亡，竟也需要保障？！ 醫療，究竟是延長生命？還是延長痛苦？ ＝各界讚譽＝ 巴特勒對臨終主導權的掌握有著動人的詮釋，她筆下所描述的「善終」，是免除一切無謂的醫療介入，接納死亡，並帶著尊嚴離世。——《出版人週刊》（Publishers Weekly） 《偽善的醫療》不只是一本臨終指南或對痛苦死亡的個人經歷。書中優美細膩的敘事手法更是死亡的抒情冥想。——《舊金山紀事報》 一本直言不諱的疾病回憶錄，一份改善臨終品質的研究報告。巴特勒帶著敬意，坦然審視為人子女可能面臨最難回答的問題：如何讓父母得到有尊嚴的善終？本書對協助長者度過臨終提出真誠而慈悲的見解。——《柯克斯評論》（Kirkus Review） 《偽善的醫療》一書審視死亡與現代醫療間的戰役，敘事手法無懈可擊，試圖為我們應如何保護自己與所愛的人找到解答。——《More》雜誌 巴特勒的忠告既不流於制式，也不標新立異…本書相當實用，我們正需要像這樣一本著作，來挑戰美國文化否定死亡的態度……《偽善的醫療》一書會讓臨終照護者想一讀再讀。無論是曾經照顧或即將照顧臨終病患的人，均可經由此書體認照護不盡圓滿的美。——《波士頓環球報》 在美國醫療保健制度下，許多美國民眾因機械化的臨終過程飽受折磨。本書正是對醫療改革最動人的呼籲。——《紐約書評》（New York Journal of Books） 《偽善的醫療》結合個人敘述與寫實報導，是一本研究透徹，極具說服力的著作，確切捕捉臨終照護問題的嚴重性。我希望本書能喚起社會大眾正視照護議題，督促民意代表改革醫療保健系統，以對病患及家屬的真心關懷，取代危機與給付導向的運行模式。—— 亞伯拉罕．佛吉斯，《雙生石》作者 本書相當忠實，作者洞察力敏銳，文字美麗得令人心痛。即使敘述著煎熬的故事，全書仍然充滿詩意。凱蒂．巴特勒深入觀察21世紀的美國，在面對死亡真相時各種無力反應：情緒、精神、醫療、經濟、社會、歷史、甚至是政治面。作者以新聞記者慣有的銳利眼光提出寶貴見解，同時又巧妙的在描述雙親死亡的過程中帶入這些資訊。書中的字字句句，似乎都來自她出自精神泉源的肺腑之音。這本哀傷的作品應列為美國成年的必讀書籍，書中所談論的，都是人類共通的感受。 ——許爾文．努蘭醫師，《死亡的臉》作者 親密、睿智、悲憫，助益良多。此書相當重要，我希望這部作品能夠廣為流傳，人手一本。我們已迷失了方向，而凱蒂．巴特勒的故事經過縝密的研究，充滿力道，在通往死亡這難解之謎的路上大大減輕我們的苦難。 ——傑克．康菲爾德，《踏上心靈幽徑》作者 《偽善的醫療》一書相當令人不安，卻是我們所迫切需要的。凱蒂．巴特勒情感真切的回溯她父母人生中的最後一段旅程，同時也披露了現代醫學道德的難題。她是個非常盡責的作家，此書中相當有技巧的點出我們多數人早晚會遇到的問題。凱蒂．巴特勒以優美的文筆傳達她對父母的回憶之情，我想，這就是懷念最好的方式吧。——Alexandra Styron，《閱讀我的父親》（Reading my Father）作者 本書是近年來我拜讀過最重要的一本著作，文筆優美雋永。全書扣人心弦，即使我的父母過世已久，我仍讀到不忍釋卷。凱蒂．巴特勒的這部作品將會挑戰你的觀念，但又同時滋養你的心靈。我對本書的真誠、智慧與精彩的故事由衷感激。這些故事，有些令人心碎，有些振奮人心、有些則兩者兼具。凱蒂．巴特勒是相當傑出的作家。這本書會改變你，如果可以，希望還能改變我們的社會。——安．拉莫特，《關於寫作:一隻鳥接著一隻鳥》作者
凱蒂．巴特勒(Katy Butler) 美國作家，出生於南非，幼年時期居於英國牛津，八歲時跟隨家人遷居美國。自七○年代起開始從事新聞工作，關注議題廣泛，從同志題材、愛滋病蔓延、安樂死議題到醫療經濟學等。 除了媒體文章，凱蒂．巴特勒長期撰寫散文與文化論述，她的作品素材多為個人生活啟發，文章見於《紐約客》、《紐約時報雜誌》、《Vogue》等刊物，並於2004年入圍美國國家雜誌獎決選，其作品曾收錄於《The Best American Science Writing》、《The Best American Essays》與《The Best Buddhist Writing》等文選集。 現居加州北部，除了作家身分，還在當地的許多文教機構擔任寫作教師。
◎前言 ◎第一部 中風 第一章 一隻烏鶇飛過來 第二章 恩典之年 第三章 生命儀式 ◎第二部 快療 第四章 殘酷的希望 第五章 維生器材問世改造死亡 第六章 父親敞開的心房 ◎第三部 試煉 第七章 康復無望 第八章 達摩姊妹 第九章 傾頹的宮殿 第十章 急流奔騰 ◎第四部 叛逆 第十一章 魔法師的學徒 第十二章 救命的生意 第十三章 停機 ◎第五部 接納 第十四章 臨終的藝術 第十五章 身後事 ◎第六部 恩典 第十六章 母親的決心 第十七章 老李樹折腰 ◎第七部 走向光明 第十八章 更好的死亡方式 第十九章 迷宮地圖 第二十章 關於新的臨終藝術 ◎參考書目 ◎作者的話 ◎謝辭 ◎版權與使用許可 ◎註釋
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