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「這樣安排是為你好！」：照顧父母的25個盲點
作者：
陳乃菁
分類：
家庭•親子•人際
／
親子關係
叢書系列：Restart後青春
出版社：
寶瓶文化
出版日期：2021/8/20
ISBN：9789864062430
書籍編號：kk0537030
頁數：272
定價：
350
元
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書價若有異動，以出版社實際定價為準
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「這樣安排是為你好！」：照顧父母的25個盲點 內容簡介 你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心， 正每分每秒發生。 為了安全，把長輩關在床上？ 為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？ 看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？ ▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。 ▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。 以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。 ◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X) ◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X) ◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X) ◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X) ◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X) ◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X) ◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X) ◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X) ◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X) …… 當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」 但，我們與父母討論了嗎？ 我們了解父母的想法與感受嗎？ 因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。 你、我都會老。 今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。 老後的「獨立自主、尊重生命品質」 是父母與子女都該學習的功課。 高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。 台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。 因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。 只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。 ★本書特色： ◎▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？ ▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？ ▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？ 因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。 ◎「乃菁醫師的這本書很不一樣，可以說，終於有一本書，來告訴我們，身為照顧者，面對老年人的互動方式、行為、言語，應該要怎麼做。」──朱為民（台中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師） ◎「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。 子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者陳乃菁醫師 ◎朱為民（臺中榮總健康管理中心主任）撰推薦序 朱偉仁（愛長照執行長）、余尚儒（都蘭診所所長）、林書煒（POP Radio電臺臺長／主持人）、郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）、蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）、詹鼎正（新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）有感推薦（依姓氏筆劃順序排列）
作者簡介 陳乃菁醫師／副教授 •高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任 •高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長 •公共電視「熟年台灣」節目主持人 國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。 自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。 其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。 日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。 已出版《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。 臉書：陳乃菁 粉專：高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
目錄 目錄 009【推薦序】我們與父母，同舟一命／朱為民（臺中榮總健康管理中心主任） 014【自序】尊重和相信，會幫助我們找到答案 024盲點1：老爺爺包了尿布，卻再也走不出家門 ▲長輩晚年的照顧問題不只藥物，更需了解個性與心態 034盲點2：怕王伯伯危險，看護把他綁在床上 ▲照護不只是吃和睡，每個家庭都要摸索出改善之道 044盲點3：她對爸爸怒吼：「如果你都不吃藥，那乾脆去死一死好了！」 ▲「我以為你懂」反倒帶來誤解，溝通才是重點 053盲點4：「醫生，請給我媽安眠藥，不然我媽晚上不睡，看護都要離職。」 ▲失智父母只需要行為乖、好好睡就好？為了「方便」照顧，卻犧牲父母的需求 062盲點5：「我覺得姊姊不太會照顧媽媽，為什麼我不能出聲建議？」 ▲照顧父母不能照本宣科，也不能期待相親相愛的電影情節 070盲點6：兒子每天二十四小時記錄媽媽身體狀況，從頭痛、記憶減退…… ▲家庭生活不是緊迫盯人，過度關心，反而形成壓力，遠離了愛 079盲點7：無法照顧父母，當然就請外籍看護 ▲外籍看護不是萬靈藥，父母的晚年照顧不能只靠外籍看護解決 091盲點8：「不用再問我媽啦，我對父母的照顧安排都是最好的。」 ▲照顧者應該尊重長輩還有的能力與自主的意願，而非將自己認為的照顧方式，強加在長輩身上 098盲點9：「醫生，我爸生病後，好愛錢，超煩！」 ▲計較的背後，是長輩對子女未曾改變的愛 109盲點10：「他這麼難搞，一定是失智的關係！」 ▲一個不經意的眼神、一句聽似開玩笑的話，都可能在患者心中留下傷痕。 119盲點11：住院的奶奶想下床走一下，就被警告：「不行」、「很危險」 ▲尊重患者自主，是照顧者重要的功課 128盲點12：「醫生，有沒有藥物可以讓媽媽吃了，不會去偷吃別人的食物？」 ▲不要用刻板印象看待長輩，家屬細心觀察後確認，才是雙贏的照顧 137盲點13：為讓家人來看她，阿嬤要求掛鼻胃管，卻弄假成真，愈來愈退化 ▲誰擁有解開長期照顧枷鎖的鑰匙？患者的心態最為關鍵 146盲點14：照顧父母要子女公平分攤，所以李媽媽在三個兒子間過游牧生活 ▲長期照顧首要並不是求公平，手足分攤需要同心協力和相互體諒 156盲點15：用藥是照顧長輩的第一選擇 ▲長輩用藥沒有標準值，生活品質是最大的前提 165盲點16：「我八十歲生日那天，女兒就判我死刑。」 ▲照顧父母不是有個人隨侍在側就好，尊重當事者的意願，才是核心 174盲點17：「為什麼已找醫生、吃藥、送機構。但媽媽還是退化得非常快？」 ▲比起送失智長輩出門參加活動，家屬的態度，更為關鍵 184盲點18：「老人就是聽不懂！」 ▲面臨生死關卡，家屬的萬般艱難，仰賴醫療端的用心與智慧來紓解 197盲點19：「醫師，她有五個小孩，怎麼失智後只記得我、只叫我？我好累。」 ▲為了有更好的照護品質，照護計畫要提早準備，並分階段 206盲點20：「陳醫師，住院需要付錢啊？！」 ▲一個家不該只有一個人，承擔所有照護責任 221盲點21：竟然將父母送到安養中心，太不孝了 ▲選擇送安養中心並不容易，請多給家屬同理與支持 231盲點22：兒女不斷要求醫師打營養針，延續父親生命 ▲善終不容易，患者與家屬都需要同理與支持 242盲點23：照顧父母，讓我人生毫無意義…… ▲長期照顧不只有付出，透過照顧，也追尋生命意義 249盲點24：我怎麼可以把有癲癇的兒子送安養中心？ ▲身心耗損並非最好的照顧方法，照顧者先照顧好自己 259盲點25：「我罹癌，但直到離世，都沒讓媽媽知道。」 ▲充滿遺憾的道別方式，讓媽媽心底有一道最沉重的傷痕
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