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昏迷指數三分：社會破洞、善終思索、醫療暴力……外傷重症椎心的救命現場
作者：
唐貞綾
分類：
軍政•法律
／
社會議題
出版社：
寶瓶文化
出版日期：2022/11/4
ISBN：9789864063239
書籍編號：kk0559026
頁數：272
定價：
350
元
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277
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本書內容取材自真實故事，但情節及病患個資皆經過修改。 內容簡介： 讓人心痛的是， 有時活下去是如此艱難的事。 昏迷指數三分是最重度的昏迷， 眼不會睜、口不發聲、肢體毫無反應。 每分鐘心跳低到四十下的他，在深度昏迷之中， 竟驚人地挺過兩週，撐到孤苦伶仃的妻小終於有了活路── 原來這是真的，病人會自己選時間走…… �_�_�_ 醫護在第一線分秒必爭地救人， 但家暴、兒虐、酒駕、跳樓、自殘的苦痛， 貧困的惋嘆、放手的不捨、趕不上最後一面的遺憾…… 誰能及時救援？ �_ 社工送來急診的幼兒呼吸微弱，斑斑傷痕的身子比貓還輕，而他三歲的腦竟因嚴重受虐，萎縮得像八十歲老人。 混江湖的孩子瀕臨腦死，老父親悲傷地拒絕捐出器官，只因深信：「他心是壞的，全身器官一定也是壞的。」 阿公送跌倒的阿嬤入院，卻沒想到相依為命的妻子因顱內出血，連一句最後的道別都來不及說。 一邊是子女為了愛，堅持搶救父親，即使救到全身滲水、皮膚黑紫；一邊是兒子含恨地要求救到底，他要抛家棄子的父親不得好死。 酒駕撞死人的傷患接回斷掉的右手，但每天一到車禍時間點，那手便不受控地掐向他的脖子，像有了自己的生命。 這不是八點檔、不是小說，而是「外傷及重症外科」唐貞綾醫師的工作現場，專門收治重症患者、瀕死病人。 在這裡，醫護人員跟時間賽跑、和死神拚戰、與人性拔河。眼前性命交關的病患，每一下心搏都是不可輕忽之重，更是生命最震耳欲聾的吶喊。 本書特色： ◎本書內容取材自真實故事，但情節及病患個資皆經過修改。 ◎在外傷現場持手術刀與死神奮戰，也在加護病房溫柔地送走病人，而更多時候，是旁觀著這當中的悲歡離合。除了理性的專業與人性的溫熱，她還有一份仗義的氣魄和直言的勇氣。為了守護病人，她挺身向黑道大哥嗆聲：「醫院是我的地盤！」為了讓病患與家屬不留遺憾，爭取在緊急插管前：「讓他們再說最後一句話好不好？」有時候，她治療身體的傷，卻被患者療癒了心。 ◎明日之星在升上主治醫師當天跳樓自殺、拿刀插進自己胸膛自殺的孤老男人、吸毒到茫而自剜雙眼的吸毒女子，難解決的貧窮、社會安全網的破洞、善終與放手的思考，以及醫療現場的暴力與性騷擾……每一個病人背上承擔的生命，其實是一個又一個不容忽視、需要探討的重要議題。 強力推薦： 【節錄自推薦序】 ．陳昭文（高雄醫學大學附設中和紀念醫院外傷及重症外科主任）：「我們團隊的夥伴有一種俠義特質。貞綾在某種層次上，就像在寫醫院的武俠小說，書中的每個故事都是真實生命的旅程。讓大眾理解在現今不完美的醫療環境下，還是有一群夥伴凝聚著熱情與希望，默默地改造醫療生態。」 ．謝文憲（企業講師．作家．主持人）：「對於醫療現場的人物刻劃，唐唐觀察入微、筆觸輕盈，每篇文章都是一個故事，背後卻隱約傳遞一個理念。沒有多餘的專有名詞，取而代之的是衝突的場景、清晰可見的故事主角，以及外傷及重症醫護同仁的取捨與關懷。」 ◎同感推薦（依姓氏筆劃順序排列） 王永福（頂尖企業簡報＆教學教練） 白永嘉（新竹馬偕急診外科主任） 朱為民（台中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任） 吳其穎（「蒼藍鴿」．中山醫院小兒科醫師） 林立青（作家） 徐超斌（「超人醫師」．南迴基金會執行長） 陳志金（醫師．《ICU重症醫療現場》作者） 劉宗瑀（「小劉醫師」．外科醫師．《村裡來了個暴走女外科》作者） 謝依婷（兒童青少年精神科醫師）
唐貞綾 高雄醫學大學附設中和紀念醫院【外傷及重症外科】主治醫師 從小到大都以為自己會念中文系，高中時也被所有人認為會念文組，最後卻選了理組，考上醫學系。 不是雙子座，不過，矛盾因子強烈地存在身體裡。會拿著手術刀在急診室跟死神搶人，也會當愛哭鬼，解釋病情解釋到自己躲在旁邊哭。念的是最崇尚實證的醫學，但相信鬼神，會到廟裡拜拜收驚。 擁有總是選到不賺錢的次專科的專長，心臟外科、重症、外傷在健保底下都慘賠，但依然以身為這些科別的醫師為榮。 在醫院治療病人是工作，而寫作是治療自己的方式。 2016年加入台灣路竹會，赴斯里蘭卡義診。 高醫「到院前創傷救命術」（PHTLS）課程主持人、美國國家救護技術員協會（NAEMT）「到院前創傷救命術」（PHTLS）指導員、高雄市物理治療師公會2020繼續教育課程講師、台灣外傷醫學會2017外傷教育課程講者、壯闊台灣聯盟「I Can Help」緊急應變課程顧問等。 擔任高醫外傷及重症團隊粉絲團「瓦肯人的碎碎念」撰文小編「唐唐」，並為遠見華人精英論壇網站「外傷重症說書人」專欄作家。 【學歷】高雄醫學大學醫學系學士、高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士。 【經歷】高醫心臟外科總醫師、枋寮醫院心臟外科主治醫師、旗山醫院心臟外科及外科加護病房主治醫師。現為高醫外傷及重症外科主治醫師。 【專科執照】 ．中華民國胸腔及心臟血管外科專科醫師 ．中華民國血管外科專科醫師 ．中華民國重症醫學專科醫師 ．外科專科醫師
目錄 【推薦序】外傷重症醫療中的俠義仁心 008 文◎陳昭文（高雄醫學大學附設中和紀念醫院外傷及重症外科主任） 【推薦序】外傷及重症外科，溫暖與現實的社會縮影 012 文◎謝文憲（企業講師．作家．主持人） 一、凡人歌 醫者的信念 024 一個人會在歷經生死交關後，突然改過向善嗎？ 他往自己心上插了一把刀 030 沒想到我們對病人的日常公式化詢問，居然成了讓孤單的他活下去的力量。 請讓他完整地回家 036 拿著斷肢細細地比對，只願盡可能將傷者殘缺的肢體恢復得完整。 託夢 041 夢裡的他身上到處滲著水，說孩子們這樣根本不是愛他，是在折磨他。 最後的疼愛是手放開 047 第一下壓胸，感覺到手掌底下的肋骨一根根迸裂。 病人會自己選時間走 054 心跳只有每分鐘四十下的他，為了妻小，努力地撐了兩個禮拜。 該還的右手 059 神明說他酒駕撞死人，現在亡者要來把手討回去…… 恐怖情人 065 望著她頸上被男友掐出的瘀痕，我只想對她大吼：「你醒醒啊！快逃！」 石頭心 071 一個人的心居然堅硬至此，他竟眼睜睜地看著朋友死去！ 二、急診室裡的搖籃曲 三歲孩子的腦，竟萎縮得像八十歲老人 082 他的身子比貓還輕，他的腦子，是遭到虐待的腦。 被隱藏的珍珠 087 只因為不符合他們的期待，就把親生的孩子逼成這樣嗎？ 急診室的傳說病人 095 升上主治醫師的第一天，他卻跳樓了。 每一個孩子都渴望被好好接住 102 他不怕從五樓跳下，卻擔心地問我：「開刀會麻醉嗎？」 急診室裡的搖籃曲 110 六十幾歲的阿伯對著快四十歲的女兒唱搖籃曲，那是充滿著愛的神情。 他心是壞的，全身器官一定也是壞的 118 做過多次病情解釋的我，從未聽聞家屬拒絕器官捐贈的理由如此悲傷。 那些長不大的孩子 127 那是父母對特殊需求孩子，割捨不下的心疼與付出。 氣切以外的選擇 133 「這孩子生的時候是我生，他走的時候，我也想陪他走。」她說著，淚水潰堤。 我依然記得你的一切 142 母親果然是神奇的生物，即使失去現實認知，關於孩子的一切，還是牢記在心裡。 回來就好 147 她惆悵地說：「我以為自己離開這麼多年，媽媽早就不要我了！」 殘破的親情 153 身為醫師的我，是不是成了遵循法律而替他報復父親的一把刀子？ 手機裡的最後一面 160 直到這一刻我才明白，「子欲養而親不待」是這麼地撕裂心扉。 三、破洞 做工的人 166 命都差點沒了，他最擔心的卻是一起打拚的兄弟過得不好。 在醫院門口單手脫鞋的VIP 173 在急診室看到的是每個人突遭災厄時，最直接、最不經修飾的反應。 世界上最嚴重的疾病是貧窮 179 他們沒有說出口的回答是：「休息就沒有錢。」 醫院裡的常客 187 莫非他反覆地來急診和住院，只因為醫院有人對他好、會關心他？ 四、面對暴力 真假老大 194 這班的值班醫護都是女性，但我們可不是好欺負的。 他拿著一把刀，站在我身後 199 被家屬揮舞刀子恐嚇，還得繼續照看病人到隔日，這就是我們醫護的工作。 沒有受傷，就不算醫療暴力？ 206 「醫療暴力一定要是你們醫療人員被打才算。」警方抱歉地說。 醫院裡的性騷擾事件 214 儘管後來很少再遇見那位資深醫師，恐懼的感覺卻仍如影隨形。 五、與死神奮戰 「請問你是唐醫師嗎？」 224 瞬間我心裡閃過眾多可能的病人──這個人到底是上門尋仇？還是來道謝？ 醫療照護是一道道「乘法」 229 每個醫護都做好自己的工作，病人才有機會成功地活下去。 讓英雄轉身後的眼淚不再流 234 他們被看成搶救人命的英雄，但他們的「傷口」也需要被看見。 心臟移植是最哀傷的移植手術 242 一個人的生命在倒數計時，卻是另一個人重生的開始。 如果能夠早知道 247 來到這世上匆匆三天，她甚至還沒有自己的名字。 拚盡全力搶救之後 252 原來我們是為還活著的人，爭取了一些時間接受事實。 做出一個自己不後悔的決定 258 那雙手因為心衰竭而冰冷，理應虛弱無力，卻如此堅定地握著我的手…… 人生的最後一句話 263 或許是懺悔，也可能是我愛你，也許是一句讓病人和家屬心裡都沒有遺憾的話。
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