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■ 內容簡介
對父母或老師而言,兒童從嬰兒期開始,便不斷地製造各種問題。 例如,毫無理由地神經質;反抗或者具有某些怪癖,甚至讓人以為他們(兒童們)是不是有諸如偏食或頭痛等等的毛病。 這些常見的症狀,在兒童身心的發展過程中,大多數是暫時出現的現象,即使放任不管,隨著年齡的增長,也會自然地消失。不過,有些症狀看起來似乎沒什麼大不了,但放任不管,有時可能會影響心智的發展,變成教育上的大問題,或者,一些看起來像是小怪癖的行為異常,往往是潛藏性的腦或神經系統等疾病的前兆,不可輕忽。 因此,父母或教師們正確地理解兒童們的行為,並且知悉一些適當的指導方法是非常必要的。 關於這一點,首先,若僅僅只是注意兒童們表面的行為,及尋求解決它的對策,是不夠的;必須追根究底地查出潛藏於其行為背後的原因,並予以治本。例如,最近,孩子變得有些神經質,靜不下心,便因而告誡他;或因為他不聽話而斥責他;因為他有不好的小習慣,就特別留意他的行為等,這種作法是行不通的。因為找出他變得神經質、反抗不聽話的根原因,確實了解造成他行為異常的癥結何在,才能真正解決他的問題。 從醫師治療疾病的臨床方法來看,就可以了解。兒童們的行為異常或不良習慣,就等於疾病中的症狀。最近,因為嚴重咳嗽、稍微發燒、衰弱等症狀去求醫時,如果醫師因為咳嗽就給咳嗽藥止咳;發燒就給解熱劑退燒;頭痛醫頭腳痛醫腳的話,就不是好醫生。雖然只是咳嗽、發燒、衰弱等症狀,但其中潛藏著什麼病因,是很難料想到的。為了確實掌握引起這些症狀的原因,用聽診器聽聽肺、心臟的狀態;照X光,作血液檢查等等,都是必要的,雖然大多只是單純的感冒,但有時也會因此發現肺炎或肺結核,甚至肺癌,而造成大騷動呢!在,此我只想表明一件事,那就是因病因的不同,會有各種不同的處置方式。 生病時,採取何種療法,相信大家都很清楚,但是,一旦是兒童們的心理或行動方面有了問題,人們往往只看到問題的表面(症狀),而採取讓他們停止某些行為的對症療法,這是非常遺憾的。 如同剛才所述,有咳嗽、發燒、衰弱等症狀時,如果只是單純是感冒,就保暖身體,上床睡覺。但是,如果是肺炎或肺結核,不僅要視症狀吃藥,還必須住院。又,如果是肺癌的話,最好儘早動手術。徹底了解病因(鑑別、診斷),是治療上不可或缺的具體方法。 關於兒童的問題行動,也是一樣。必須徹底了解原因所在,採取具體的因應措施。 例如:「語言能力發育遲緩」,這是我常被問及的問題。追究兒童的語言能力發育遲緩或異常的原因,可以發現有兩種類型,一是單純地受到環境的影響,較一般兒童發育遲緩(語言能力),二是患有精神發育遲滯(智能障礙)。語言能力的發育遲緩,是智能發育遲緩的一種現象;另外,也可能是肇因於自閉症。自閉症兒童特有的缺乏心靈交流的現象,也表現在言語上,他們只會自言自語或模倣別人說話。還有一種病症──緘默症,這是一種兒童只在幼稚園或學校之類的團體中才會說話的屬於神經症方面的語言問題。除上述情況之外,還有因為重聽而引起的語言能力發育問題,不過,那較為罕見。 所以,即使只是一種語言的異常現象,也必須依各種病因來採取。 如果是受環境影響或精神發育遲緩的兒童,首先必須採取必要的教育對策。自閉症或緘默症的情況的話,必須採取醫學上的對策,特別是神經科醫師的診斷是不可或缺的。如果是重聽的現象,則必須耳鼻喉科。這些治療對策無法完全託付給父母或老師們,也不需要這麼做。但是,最先發現兒童有這些症狀的是父母及老師們,所以,發現上述症時,父母或老師們該去找誰商量,或該去拜託誰,是最大的問題。 如果遇到這裏所舉的語言問題時,到底應該去心理輔導室諮詢,還是去找醫生,實在令人迷惑。所以,具傋相當的知識是必要的,如此一來,才能判斷應該採取何種措施。 我長年擔任兒童精神科醫生,許多人曾向我詢問請我治療各種兒童問題。 過去三年,我在《別冊PHP》中,負責接受父母詢問有關兒童問題的<Q & A>專欄。這本小書是集結這個專欄中的若干事例,並加以潤筆修飾而成的,只是更具體、更易懂。如果能泒上用埸,就是我最大的榮幸。,
■ 序
■ 目錄
前言 第一部 關於育兒與教育的 Q & A 如何解決孩子一些令人困擾的行為 關於兒童們身上可見的令人擔憂的症狀 Q & A 關於養育方法和教育方針 第四部 給媽媽的簡易育兒講座 如何照料初生嬰兒(0歲兒) 一歲~二歲兒的育兒指南 三歲兒的育兒指南 四~五歲兒童的育兒指南 六~八歲兒童的育身指南
■ 作者簡介
黑丸正四郎 黑丸正四郎生於日本戶,畢業於京都大學醫學部,之後並攻讀醫學博士。 黑丸正四郎曾任京都大學講師、大阪市立大學副教授、神戶大學教授(擔任精神醫學)現任戶大學名譽教授,專科精神醫學等。 他著有《兒童精神醫學》、《問題兒童的心理療法》、《兒童的精神醫學》、《新生兒》、《兒童的世界》......等相關書籍。
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