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ISBN¡G9576075564
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內容簡介
我們盡一切所能地想更認識自己,更了解自己所想的、所感覺的和所做的事,但是關於自身的事情,有許多是連我們自己都不容易知道的。精神分析理論提出,我們一切難以解釋的行為,多受「潛意識」所控制,儘管它對我們的生活影響很大,但大多數人並不知道它的存在和力量。精神分析想要解釋「一個人為什麼是他這樣子」的真正原因,設法要幫助個人擺脫各種心理問題和情緒問題,讓自我認知獲得開展。歸根究柢,精神分析探討的仍然是「人性」的問題。 精神分析師是這個過程的靈魂角色,他們走在人性的鋼索上,冒險挖掘受困心靈的創傷,試圖了解潛意識所要傾吐的祕密。這無疑是一件非常困難的任務,難怪佛洛伊德會說:「精神分析,是一個難以完滿的專業。」 然而,分析師也是人,他們不僅要接受自己的憤怒和沮喪感,還要忍受病人的所有行為和自我熱中。他們如何保持平衡與客觀? 本書的作者從記者的角度出發,透過與一位精神分析師──亞倫˙格林的對談,讓我們一窺精神分析師與病人的糾纏與互動,分析師的壓力與掙扎、病人的逃離與反抗,就是真實的人性縮影。更重要的是,檢討精神分析給人的幫助和意義,這絕對是我們應該一再提出質疑並加以辨證的。
導讀
佛洛伊德與精神分析 楊庸一
有人說:「二十世紀是由夢的解析所開啟。」
事實上,當佛洛伊德在一九○○年出版《夢的解析》(The Interpretation of Dreams)一書時,閱讀該書者寥寥無幾,也沒有人想到精神分析會成為二十世紀中,影響人類最深遠的少數學說之一。假設我們以安娜.歐的個案治療做為精神分析發展的開始(一八八○~一八八二年),那麼,它到現在已經差不多將近一百二十年了。在二十世紀初期至中期,它的影響深入各地,也遍及教育、社會、法律、藝術、文學各領域。至今,在某些層面上,依然清晰可見。 在醫學史上,佛洛伊德是一個奇怪的人,精神分析(psychoanalysis)亦是一個奇怪的發展。無可否認的,佛洛伊德具有令人讚歎的智慧和洞察力。年輕時的他鋒芒畢露,然而成名之路卻異常坎坷。當他在醫學學術圈中,正欲展翅高飛時,卻因公開演講了(歇斯底里病因之探討)(On the etiology of hysteria)而被逐出醫學會。他的精神分析,也被趕出維也納,而只能在美國開花、結果。他是一位傑出的神經生理和神經病理學家。後人曾在其丟棄的《科學心理學計劃》(Project for A Scientific Psychology)一書中,很令人驚訝地,看到了他對神經傳遞的先覺概念。在他被趕出維也納大學講師的職位後,終身未再加入任何正式的醫學會,也一直在醫學學術界受到鄙視。最諷刺的是,他終身所得到的最高榮譽,反而是歌德文學獎。 企圖對精神分析做有系統及深入的瞭解極為困難,因為「精神分析」就像本書書名所提到的,是一個「難以完滿的專業」(the impossible profession)。以佛洛伊德在其死前最後一本著作《精神分析大綱》(Outline of Psychoanalysis)的前言所言,精神分析是長期累積無數臨床觀察及經驗而獲得。除非你也能經歷類似的經驗與觀察,否則,難以做有意義的判斷。 事實上,精神分析的誕生,和歇斯底里(hysteria)的探討,具有決定性的關聯。在長期的觀察、治療、摸索和探討中,佛洛依德逐步建構了他的理論。精神分析,基本上,具有兩個主要的概念│潛意識(unconscious)和心理決定論(psychological determinism)。佛洛伊德認為人類思考和情緒的運作,具有三個層面:意識(conscious)、前意識(preconscious)及潛意識(unconscious)。意識,就是指「現在」在你腦海中的;前意識,是指「現在」「不在」你腦海中,但它們卻可透過回憶或聯想浮現;潛意識,則是另一個全然不同的狀況;雖然它們「現在」「不在」你腦海中,也無法透過回憶讓它們浮現,但它們卻深深的控制或影響你的心靈活動。佛洛伊德首先透過系統化的潛意識理論,來嘗試瞭解和說明人類許多非理性行為的形成過程。這在《夢的解析》一書中,有極詳細的說明。它也深深影響了後來的文學、藝術,甚至政治、社會學的發展。心理決定論,即認為因和果之間必然存在著相關,則是臨床治療上的必然邏輯推論。他的主要貢獻,在於提出了發展過程中,「階段」概念所顯現出的連續性和重要性。在人格形成的過程中,前一階段的發展,決定了下一階段發展的軌跡主軸。此種想法,至今仍在教育和法律系統中所謂的「社會責任」中,看到它依然被深植。 在精神分析的理論架構中,我想可以用佛洛伊德在其《精神分析大綱》的結論性陳述來簡單說明。他透過結構理論,假設並將人的心理機構(psychic apparatus),分成原我(Id)、自我(Ego)及超我(Superego)。原我,與生俱來,被視為一種本能(instinct)。它含有愛(Eros)及死亡(Thanatos,指破壞的)本能。前者,讓人成長、壯大;後者,則使人自我破壞、毀滅。它們皆依純粹的享樂原則(pleasure principle)進行,而不考慮任何客觀因素。超我,是指在一個人成長過程中,學習到的「道德」(對、錯概念),並被嚴格要求遵循。它與原我往往呈現尖銳對立。自我,則是由原我分化,而成為它與超我的協調者。它具有控制本能驅力(drive)及依現實環境做出合理判斷,以維持人持續發展的功能。換句話說,它依據「現實原則」(reality principle),來決定何時應讓原我滿足,何時應遵從超我,或二者應如何安排,才不致使個體遭受傷害。
在佛洛伊德對歇斯底里的長期觀察和治療過程中,他發現了情感轉移(transference)和反│情感轉移(counter-transference)現象,存在於治療者和被治療者之間。同時,在分析過程中,在關鍵性的問題上,病人往往出現阻抗作用(resistance)。為了這個難題,他捨棄了催眠,而改以「自由聯想」(free association)的方法來克服困境。透過對「夢的解析」,他開始建構了複雜的心理動態過程。
人將那些不為自己接受的希望、衝動,在潛意識中,透過濃縮作用(condensation)、取代作用(displacement)及象徵化(symbolization)等,使它們以可被接受的方式,呈現到意識層面上。這也形成了他提出心理防衛機轉(defense mechanism)概念的基礎。最後,他完成了「心性發展」(psychosexual development)的人格理論。他將一個人的人格發展,分成口慾期(oral stage)、肛門期(anal stage)、性蕾期(phallic stage)、潛伏期(latency stage)及性器官期(genital stage)。每一個時期的發展,都將影響他(她)下一階段的發展。因此,每個人在長大後,均將成為各自不同的人格。任一階段發展的阻滯或扭曲,特別是在早期,都將造成人格上的缺陷或病源。 在本書第一章中,提到了較多的理論部分。只要能對精神分析的背景、基本理論架構有初步的概念和瞭解,相信在閱讀第二章以後,即較能駕輕就熟了。人是極端複雜的動物,在很多時候,情緒或行為的表現,往往非理性成分大於理性。雖然,企圖對自己或人的心靈變化有完整的瞭解,是一種烏托邦想法,不過,精神分析確實已多少提供了我們一個更寬廣的視野和自我瞭解的機會。
※楊庸一,長庚大學醫學院職能治療系系主任,兼長庚醫院精神科主治醫師。
作者簡介
珍納˙馬爾肯(Janet Malcolm)
自一九六五年起,珍納˙馬爾肯便是《紐約客》(The New Yorker)的主筆,並在許多主題上發表文章和專論。她的作品有《沈默的女人:普拉斯和休斯》(The Silent Woman: Sylvia Plath and Ted Hughes)。《戴安娜和尼康》(Diana and Nikon)出版於一九七九年,是收集她的攝影專論集結而成的書。目前她和先生,攝影師波斯福特(G. Botsford),以及女兒安妮(Anne)同住於紐約。
譯者簡介
陳系貞
東海大學哲學系畢業。專職翻譯,作品計有著名電視影集霹靂遊俠、飛狼系列等等。
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