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因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索
作者：
謝宛婷醫師
分類：
醫療•保健
／
醫療健康
叢書系列：vision
出版社：
寶瓶文化
出版日期：2019/3/9
ISBN：9789864061518
書籍編號：kk0484373
頁數：320
定價：
340
元
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79
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269
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索 最佳賣點 善終沒有SOP，沒有公式，也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。 而是在每一個困難的決定之前，去傾聽、同理、尊重，並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程，以及病人離世後，去陪伴傷痛的家屬，讓他們重新面對生命中的愛與連結，並且從中轉化蛻變。 書籍重點 ★本書特色： ◎謝宛婷醫師：「沒有經歷過困難決定的人，不應該殘忍地去批判他人的選擇，這是我在一次次死亡歷程的幽谷伴行中，用病人、家屬，以及我自己一窪窪的淚水所映照出來的謙卑體悟。 有關於生命的抉擇，不是只有『放手』與『不放手』那麼簡單。我從一個不忍看見苦楚而和別人談『放手』的醫師，到現在，我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師，但我覺得一起和病家經歷「放手前」的痛與慟，遠比看到『放手』的結局更珍貴。那一段『難以放手』的擺盪掙扎，閃耀著生命中最動人的牽腸掛肚。 ◎謝醫師：「只有更多的愛是答案，更多無堅不摧的陪伴是良藥。」這是安寧照護的最大意義。 ◎趙可式（台灣安寧緩和療護推手、國立成功大學醫學院名譽教授）；陳冠廷（奇美醫學中心前奇恩病房主任、麻醉部兼任主治醫師）；吳妮民（家庭醫學專科醫師、作家）撰推薦序 ◎朱為民（老年醫學、安寧緩和專科醫師，TEDxTaipei講者）；余尚儒（好家宅共生文化教育基金會董事長）；孫效智（台大哲學系教授暨台大生命教育中心主任）；許禮安（台灣安寧照顧協會理事、高雄市張啓華文化藝術基金會執行長）；黃勝堅（台北市立聯合醫院總院長）；楊玉欣（病人自主研究中心執行長、立法院榮譽顧問）；蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家庭醫學部主任）動容推薦（依姓氏筆劃順序排列） ◎趙可式（台灣安寧緩和療護推手、國立成功大學醫學院名譽教授）：「近年來因為生死學及安寧療護的議題正夯，有許多出版社翻譯相關的英、美或日本作家的書籍，不同文化的交流與學習固然很好，但像謝醫師這樣知識與經驗俱豐的台灣本土著作，仍然是能讓民眾立即舉一反三，活用到自己生活之中的首選。 例如有許多病人／家屬希望能找到一家真正落實高品質照顧的安寧療護機構，但不知如何評估，而怎樣才是不喊口號的五全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、的典範呢？千百種不同情境及面貌的病人／家屬需要，醫療團隊要如何回應與答覆呢？當病人產生「失志症候群」而要求安樂死時，如何因應？當病人與至親家屬願望背道而馳時，能從醫療獲得怎樣的幫助？當病人無法由口進食，需要插鼻胃管灌食嗎？做醫療的抉擇好難，但醫療人員能協助我們做一個無憾無悔的抉擇嗎？這麼多具體的疑問都可以在本書中找到答案！」 ◎陳冠廷（奇美醫學中心前奇恩病房主任、麻醉部兼任主治醫師）：「要「善終」不是那麼簡單，需要自己、家人平時就開始準備，更重要的，要有好的「嚮導」。 爬艱難的高山要有嚮導，往死亡艱辛的道路，當然更需要。書中的一些故事，有些我們曾一起走過，有一些已經模糊不清。 很感謝宛婷把過去無數滑落的生命用精采、易懂的文字真實留下記錄。這本書適合社會大眾，也適合醫療專業人員來閱讀，因為在專業的教科書裡，無法如此真實的呈現。」 ◎吳妮民（家庭醫學專科醫師、作家）：「人生很難恆常安樂，世上彳亍數十年，大凡是人都能體認到，生命本身往往是不盡圓滿的。 但正是這不圓滿，更顯得在旅途最末一程裡，慎重以對死亡的重要，好好死，就是好好生的終極表現。 尊嚴，安心，舒適，無憾，是善待自己的方式，同時，也是讓在世者能繼續前進的美好動力。多年臨終伴行，宛婷已由我當年認識的實習醫師，長成了一股靜定溫柔的巨大力量，我從病人、病家回饋於她的言談及舉動裡，感受到那愛與善的循環。」 內容簡介 一部以動人的真實故事，深刻探討善終的生命之書。 最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。 善終不是最艱難的， 最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。 一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。 ●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師 ●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎 ●特別企劃：54個安心錦囊，讓病人及家屬在生命的最後一段路，充滿勇氣，不惶恐、不痛苦。 當病人及家屬面對生命終點，他們的煎熬與困境： ＃「醫師，我的家人雖然最後選擇不急救，但你一定要『救到最後一刻』。」 ＃末期病人渴望在家過世，但家屬卻因害怕而逃避…… ＃病人：「醫師，我不想用嗎啡止痛，這會上癮吧？！」 ＃病人苦苦哀求：「醫師，打一針讓我走了吧！」 ＃病人家屬：「醫師，你絕對不能告訴他病情!」 善終不只是提供身心靈的舒適照護，更不僅是撤除維生醫療設備，而是在每一個困難的決定之前，去傾聽、同理、尊重，並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程，以及病人離世後，去陪伴傷痛的家屬，讓他們重新面對生命中的愛與連結，並且從中轉化蛻變。 善終沒有SOP，沒有公式，也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。 奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師，讓我們看到善終過程的擺盪與揪心，以及每一個決策的艱難與掙扎。 那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯，那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛，那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂，都在謝醫師專業又溫柔，如同大海般包容的梳理及接納中，有了往前走的力量。 她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦，她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量，她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。 她教會我們死亡永遠都不是最壞的，以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛，她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內，讓我們看見，風雨過後，終有彩虹。
作者簡介 謝宛婷醫師 奇美醫學中心奇恩病房（緩和醫療病房）主任。 曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。 一九八三年生，臺南人，因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療，從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。 本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師，長年推動緩和醫療教育與社會宣導。 工作場域從病房到民宅，治療意圖從病徵到人心，對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣，目前就讀成大法律研究所，正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。 近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師，協助推動該法案，也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。 以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與，傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學的理念與醫療實務經驗，本人與其服務的團隊多次受公視節目以及《康健》、《天下》、《財訊》等多家媒體雜誌採訪。 學術研究以預立醫療決定、行為能力與心智能力、醫療自主權為主。論文散見國內外醫療與法律相關雜誌，也多次在國際性學術會議上發表。 臉書：謝宛婷https://www.facebook.com/yaoerh
目錄 011【推薦序一】他們：永遠都不讓你，走投無路！／趙可式 014【推薦序二】生命緩緩飄落，在紙上化成了翩翩美麗文章／陳冠廷 020【推薦序三】好好死，好好生／吳妮民 025【自序】乘一葉扁舟，渡生命長河 Chapter1在「放手」中緊緊地牽住手，在「不放手」中，靜靜地醞釀道別 034永遠都不讓你，走投無路 046能不能，多呼吸一刻？ 057解除醫病關係的掙扎 070放手不是是非題 078被迫放棄 089愛，從來都不是一個人的事 099一隻河豚所掀起的駭浪 Chapter2醫療可能窮途，但安寧照護不會有末路 110臨終的燒炭計畫 119黎明前是那麼長的暗夜 132同歸 144走吧，我們去謝醫師的門診吧 153離苦得樂 165鐵達尼號 Chapter3 死亡當前，也要活出自己的樣貌 176閻羅天子 188留下來，是為了戰鬥，而不是死亡 201爸爸眼睛還會在 213情報員的迫害 223清溪遊子的西裝 233安寧大使 243生命的即時華──這個夏季開端的約定 Chapter4最隆重的愛，是為你鋪好一條回家的路 254回家，好難 265穿著壽衣的奶奶 275水姑娘一號和水姑娘二號 285還好，你告訴了爸爸實話 297黃鵠一遠別 310落雨暝
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