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安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題
作者：
王美淑、王映之、方俊凱 等合著
分類：
醫療•保健
／
養生保健
叢書系列：GOAL
出版社：
博思智庫
出版日期：2019/6/3
ISBN：9789869708562
書籍編號：kk0488242
頁數：288
定價：
350
元
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79
折
277
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
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安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題 內容簡介 ──一開口，眼角的淚就守不住了！── 馬偕安寧病房30週年感動全紀實 「一輩子這樣過去，你會有遺憾嗎？」 「我覺得，我這輩子，值得了……」他說。 盈眶的淚光中，帶著無憾。 ➤關於安寧這件事，我們真的了解多少？ 病人嘆──「還有幾個明天，可以活下去？」、「我不怕死，就是怕死得太辛苦！」 家屬問──「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」、「為什麼他離去，我反而感到輕鬆？」 馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結，以愛相伴。 這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念， 醫療雖有侷限，但關懷的意念與行動卻不受限， 真正落實善終與善別。 ➤日常伴行，醫護社心靈的六全守護 安然度人生 語焉憶過往 寧靜智慧心 愛慈共守望 日日月月明 時時刻刻亮 常長伴幽谷 光照情留芳 馬偕安寧病房30週年暖心紀實，每一個病人與家屬，都是獨一無二的「善終與善別」！ 在生命的最後一段旅程，也能共同創造豐富感動的亮光。 我們的日常就是如此，而這日常就是「愛」。 ▎護理師──我不懂你，但我會照顧你！ 「什麼情況下，進行末期病人的撤管評估？」撤管並不是放棄，更不是全有全無的概念與作法。。面對痛「撤」心扉的煎熬，每一次的結果，都讓我們思考，當再次面對這個議題，如何能做得更加圓滿。 －》》》安寧伴行案例》》》拒絕「打氣」，回歸自然呼吸 「爸爸，不可以喔，我知道你很痛苦，但請你不要拉掉面罩啊！」女兒在一旁流著淚說著。 病人需要氧氣，所以二十四小時都會被約束，家人看了於心不忍，身為醫護人員的我也同樣捨不得。隔天，家人做出了艱難的決定。 「我們不想讓他再這麼辛苦了，我們決定要撤掉這台機器……」身為長子的兒子哽咽但堅定地對我說。 「我明白，這個決定有多麼艱難，但絕對充滿著善意，你們絕對不是第一個在安寧病房裡，決定撤除呼吸器的家屬，現在只是讓他回歸到一個自然的狀態。」我告訴他們，並拍拍他們的肩膀…… ▎醫師──用愛陪伴，一起走完最後一哩路 「我不怕死，就是怕死得太辛苦。」安寧療護並非減法，而是加法的理念，醫生除了症狀控制之外，聆聽與陪伴，其實才是對病人最好的「全心」治療！ －》》》安寧伴行案例》》》母子情深，落實居家安寧 「還有機會，要不要拚拚看？」桑伊的兒子帶著她走進診間，進行間椎盤的治療再次評估時，我告訴他們。 「不要了，全家人討論之後，決定暫停所有治療，轉向進行安寧緩和醫療這一條路。」兒子眼神流露出堅定，慢條斯理地說著。當症狀漸漸獲得控制後，醫療團隊就讓桑伊重返都蘭老家，選擇居家安寧。 「回到山中部落，好像體力全都回來了，有時在門口坐坐唱歌，有時在客廳縫紉些小玩意，每天就像是一場慶典，生活過得好滿足、好滿足！」 ▎社工師、心理師、牧靈關懷師──好好活著，好好說再見 「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」 「妳已經做得很好了，我來想想有什麼方式可以幫妳減輕照護上的壓力。」安寧療護不只以病人為中心，更照顧家屬的情緒狀態，適時提供社會與心理層面的支持。 －》》》安寧伴行案例》》》一場最後的音樂會 阿嬤和阿公鶼鰈情深，每一次的探訪，總看見年紀八十多白髮斑駁的阿公身影，依偎在病床邊，用他溫暖的手撫慰著老伴，阿公並非只是白天，而是二十四小時隨侍在阿嬤的身旁。 關懷師想為阿嬤實現一個圓夢音樂會，除了是阿嬤加入合唱團二十五週年，沒想到今年也是她與阿公結婚六十週年鑽石婚，深具意義。 只是阿嬤病情每況愈下，計畫跟著病情賽跑，內心不斷地向上帝祈禱，希望為這個家庭保留最珍貴的時間，讓他們沒有遺憾的陪伴阿嬤走向最後一哩路…… 六全伴行的溫暖守護──全人、全家、全程、全隊、全社區、全心 提供病人和家屬身、心、社、靈 最適切的症狀控制和照護需求 本書特色 一起看見，生命閃耀的光芒── 22位從事安寧療護工作的專業人員，帶你看見第一線照護現場， 六全伴行，溫暖陪伴每一位病人和家屬，真情記錄每一個善終與善別。 每一段生命旅程都進行著獨特的旋律， 人與人之間真誠情感的流動， 穿越孤寂、傷悲與倉惶不安，給予彼此力量與勇氣。 我們聽見、看見，並真實存在著，經驗生命。 溫暖推薦 衛生福利部國民健康署 署長 王英偉 馬偕紀念醫院第十九任院長 施壽全 台灣心理腫瘤醫學學會理事長 莊永毓 國立成功大學護理學系教授、台灣護理學會副理事長及台灣社區衛生護理學會理事長 陳靜敏 台灣安寧照顧基金會董事長 楊育正 台灣安寧緩和醫學學會理事長 蔡兆勳 （依姓名筆劃排序）
作者簡介 ▲總策劃 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，是紀念馬偕博士（Dr. George Leslie Mackay）跟隨耶穌基督腳跡，以「愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、社、靈全人之醫治，達成醫療傳道」為宗旨，進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作，並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站，馬偕安寧秉持此初衷，愛人如己，陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。 1988年9月10日，正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月，淡水分院設立台灣第一個安寧病房，3月13日正式開幕，共有18床，以「五全照顧」為理念，提供完整的臨終照顧。 1992年，馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位，並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成，至2000年安寧病房總床數63床，當時與St. Christopher Hospice床數相同，並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策，新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務，這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月，進一步發展心理與靈性照顧，從「五全照顧」擴展至「六全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」，期望提高及深化安寧療護的照顧層次。 總審訂簡介 方俊凱 醫師 學 歷： 國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士 國立臺北護理學院生死教育與輔導研究所碩士 私立中國醫藥學院中醫學系學士 現 職： 馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心主任 馬偕紀念醫院精神醫學部／自殺防治中心主任 財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長 經 歷： 台灣心理腫瘤醫學學會理事長 台灣精神醫學會理事 台灣失落關懷與諮商協理事長 台灣安寧照顧協會理事長 台灣癌症資訊全人關懷協會常務理事 台灣安寧緩和醫學學會常務理事 台灣憂鬱症防治協會常務理事 台灣自殺防治學會常務理事 台灣安寧照顧基金會董事 亞太安寧醫學會理事 台北市愛慈基金會董事 馬偕醫學院醫學系部定助理教授 國立臺北護理健康大學生死與健康諮商系部定助理教授 相關審訂著作： 《我是自殺者遺族》 《媽媽 我好想妳：給病人與家人的關懷手記（中英對照）》 《傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧》 《生死傷痕：你我還沒說再見》
目錄 推薦序 總序一 賴允亮醫師 總序二 方俊凱醫師 PART 1 護──我不懂你，但我會照顧你！ 「什麼情況下，進行末期病人的撤管評估？」站在安寧醫療立場，考量和在意的重點，並非還可以再活多久？而是能否維繫病人的生活品質！ 此時，必須讓家屬和病人都認知到，撤管並不是放棄，而是最後一道防線。 01 陪伴，最大的靈性支持──安寧靈性照顧重點｜張詩吟護理長｜ 02 天秤上的拔河──末期撤管的身心衝擊與因應｜沈芷怡護理師｜ 03 最理想的死亡──在宅臨終與醫療照護｜蕭資燕護理師｜ 04 擺脫生命的困獸之鬥──困難症狀的處理與控制｜陳雅伶護理師｜ 05 長大，不代表自我療癒──兒童悲傷情緒處理｜張怡惠護理師｜ 06 勇敢邁向回家最後一哩路──出院準備服務｜劉萱護理師｜ 07 走向善終，為道別預做準備──末期病人和家屬的臨終時刻｜任珮君護理師｜ 08 幽谷伴行，傾聽陪伴的練習──頭頸部癌症的護理與同理｜黃淑真專科護理師｜ 09 安寧使者，天國的助產士──給無人照顧者的腫瘤潰瘍照護｜廖雅凡護理師｜ 10 盡力，讓最後一哩路，在家走完──居家護理訪視連結陽光基金會｜李依芸護理師｜ PART 2 醫──用愛陪伴，一起走完最後一哩路 1990年春天，馬偕醫院成立了安寧病房，也是全台灣第一個安寧病房。 安寧療護可以提供很多東西，讓病患走在生命的最後道路上，不再是一種減法，而是加法。 01 「全心」陪伴，走過哀傷之路──六全安寧照顧模式｜蘇文浩醫師｜ 02 心理與靈性的糾葛──癌末病人的自我實現｜方俊凱醫師｜ 03 被鏡子困住的靈魂──頭頸癌病人的心理健康｜嚴從毓醫師｜ 04 讓病人安心睡，讓家人安心陪──關於末期鎮靜處理｜黃銘源醫師｜ 05 用愛理解醫病關係──末期病人的全人照顧｜黃國哲醫師｜ 06 安寧加法，有意義的最後一段路──急重症安寧照護｜黃琬瑜醫師｜ PART 3 社心靈──好好活著，好好說再見 無人可替換的照顧壓力，加上長期累積下來的身體疲憊、面對親人將要離世的悲傷，通通混雜成矛盾的情緒。 安寧緩和醫療，不只以病人為中心，更兼顧到家屬（照顧者）的情緒失衡，提供喘息的心理支持。 01 面對生命終點的兩難──末期病人醫療決策之路｜鍾清惠社工師｜ 02 語「愛」的勇氣──落實安寧共照服務｜曾稚婷社工師｜ 03 陪伴，是最好的照顧──安寧居家的照護需求｜王美淑社工師｜ 04 超越心靈的力量──牧靈關懷與生命對話｜吳淑慧牧師｜ 05 面對終點，好好放手──臨終者的心理安適與轉化歷程｜王映之心理師｜ 06 靈性對話，帶來真實的力量──關於靈性關懷與照護｜胡蓮芬關懷師｜ 附錄馬偕30──醫護社心靈的六全伴行 ＊馬偕安寧療護大事紀 ＊本書作者群簡介（22位） ＊馬偕安寧衛教影片
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