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職能治療實務：臨床病歷撰寫
作者：
Karen M Sames
譯者：
李杭茜、陳芝萍、陳威勝
分類：
醫療•保健
／
總論
叢書系列：職能治療
出版社：
心理
出版日期：2008/7/31
ISBN：9789861911502
書籍編號：kk0214445
頁數：448
定價：
480
元
書價若有異動，以出版社實際定價為準
暫停販售
暫無供應商：尋找供貨商中(也有可能出版社已結束)。
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享
內容簡介
書籍目錄
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本書不僅適用於職能治療課程，也適合應用在臨床實務上 這是每一位職能治療師都需要的一本具有開創性的書！ 《職能治療實務——臨床病歷撰寫》為病歷撰寫提供整體的面貌，全書不僅檢視了技術上、臨床上、學校系統和行政記錄的「實務執行層面」，也探究了參考架構對於病歷書寫的影響，及職能治療病歷記錄相關之倫理、法律規範和語言層面的議題。統一名詞、參考架構、術語及縮寫等章節，提供良好病歷記錄所須使用的語言，SOAP與其他格式的記錄在本書中亦均有詳盡的討論，值得國內讀者參考借鏡。 「深度和細膩度兼具……無疑比其他我所擁有的同類型書籍都要優秀。」——William R. Croninger, MA, OTR/L 新英格蘭大學(University of New England) 「作者有使人愉悅卻不失事實的風格。她讓一個有可能會死氣沉沉的主題變得生動、有趣且富教育性。」——Cathy Nielson, MPH, OTR/L 北卡大學教堂山分校(The University of North Carolina at Chapel Hill) 「本書提供了和病歷記錄相關的完整資訊基礎，這些資訊對於讀者的職業生涯將有所裨益。」——Kathy Clark Tuminski, MA, OTR/L 肯塔基大學(University of Kentucky)目錄
緒論：紀錄之誰、什麼、何處、何時以及為什麼 第一篇 語言的使用 第一章 流行語、術語、縮寫 第二章 職能治療實務架構與其他文件 第三章 模型與參考架構的影響 第四章 用CARE來記錄：幫助你寫出優良病歷紀錄的一般資訊 第二篇 倫理與法律考量 第五章 機密性和紀錄保存 第六章 欺騙 第七章 剽竊 第三篇 臨床病歷紀錄 第八章 個案鑑定(轉介與篩選) 第九章 評鑑報告 第十章 目標撰寫 第十一章 介入計畫 第十二章 SOAP格式及其他記錄介入進行過程之方式 第十三章 終止治療摘要 第四篇 學校系統的紀錄 第十四章 通知及同意書 第十五章 個別化家庭服務計畫 第十六章 個別化教育計畫 第五篇 行政管理紀錄 第十七章 意外事件報告 第十八章 訴訟信函 第十九章 會議紀錄 第二十章 補助金的撰寫 第二十一章 政策和程序
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