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我不是故意發脾氣：認識與因應自閉症者的焦慮與崩潰
From Anxiety to Meltdown: How Individuals on the Autism Spectrum Deal with Anxiety Experience Meltdowns Manifest Tantrums and How You Can Intervene Effectively
作者：
黛博拉．利普斯基
譯者：
殷麗君
分類：
教育•心理•勵志
／
教育學習
叢書系列：Selfhelp系列
出版社：
心靈工坊
出版日期：2023/10/18
ISBN：9789863573296
書籍編號：kk0573334
頁數：264
定價：
540
元
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79
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427
元
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我不是故意發脾氣：認識與因應自閉症者的焦慮與崩潰 內容簡介 看來像是鬧脾氣的失控舉動，其實是自閉症者太過焦慮而導致的崩潰行為！ 對於那些自閉症光譜上的人，這本書會提供你所需要的肯定，那就是：我們不是「為了引起注意」，也不是故意做壞事。──利普斯基 √ 去游泳池的計畫被中斷了，兒子開始一邊哀嚎、一邊撞頭…… √ 第一次喝到冰涼的氣泡水，亞斯男孩陷入崩潰，拒絕再吃任何食物…… √ 問問題得不到確切答案，便哭泣、開口攻擊旁人。 這些失控行為不但讓照顧者傷透腦筋，對孩子來說更是難言的痛苦。 其實，他們不是脾氣壞，而是太「焦慮」了！ 自閉症孩子焦慮最根本的原因，往往是事情沒照著他們預設的劇本進行。外界的小小改變都足以令他們大腦超載，焦慮迅速累積卻無法自行排解，不一會兒便火山爆發！ 本書作者黛博拉．利普斯基就是高功能自閉症者，她以親身經驗闡述自閉症者異於常人的感官感受和認知功能，例如視覺上習慣避免眼神接觸、無法同時接收多種訊息或是新的變動。 利普斯基也解說焦慮產生時要如何逐步降溫，並解析當崩潰真的發生時該如何因應，尤其是注意身邊人員的安全、降低對自閉症者的刺激、準備應急工具包等。她特別釐清「崩潰」與「鬧脾氣」的差異，幫助照顧者和孩子們免於從焦慮到崩潰的重複模式。 儘管提出種多獨到的觀點，但作者認為，每位自閉症者都不同，難有一套萬用因應方式。訓練他們了解可能的狀況，準備好「備用劇本」，是減緩自閉孩子情緒風暴的必備功夫。 看到作者非常具體實用的處理指引，甚至極為明智地指出崩潰和亂發脾氣是兩碼子事，因應之道也完全不一樣……讓我感動萬分，有如曙光乍現、遇上知己。因為這跟我多年（用血淚換來）的實務經驗有相當多的吻合之處。「怎麼不早點出版呢？」我心中吶喊著。——沈君霖 本書特色 ◤最真實且感人的自閉症者視角 以自身身為自閉症者的崩潰經驗為基礎，作者透過本書如實提供自閉症者生活中會碰到的焦慮情境，並以淺顯易懂的方式讓大眾了解與因應他們的崩潰行為。由於是從自閉症者的角度來描述，因此更能觸動許多有相似情況的但未能好好被對待的自閉症夥伴們。 ◤最實際也有效的自閉症者應對方法 千萬別小看自閉症者的堅持與崩潰！本書收錄自閉症者日常生活上會遇到的大小狀況，如購物、換教室、看醫生；觸發焦慮與崩潰的原因，包括環境變化、突然碰到太多選擇或是含糊不明確的說明等。當自閉症照顧者（如家屬、心理專業人士）足夠了解自閉症的習性，就越能夠理解並幫助困在自我世界的他們。 感動推薦 吳佑佑｜宇寧身心診所負責人 沈君霖｜ASD資深病友 林亮吟｜心禾診所負責人 姜忠信｜國立政治大學心理學系教授兼系主任 彭玉燕｜台灣肯納自閉症基金會董事長 蔡文哲｜台大醫院兒童心理衛生中心主治醫師 簡意玲｜台大醫院精神醫學部主治醫師 （按姓氏筆劃排列）
作者簡介 黛博拉・利普斯基 Deborah Lipsky 為高功能的自閉症者，在緊急情況和創傷管理方面擁有豐富的經驗。曾擔任過消防員、急救醫療技術人員和預備役警官。現為進修教育研討會的主持人和主講人，同時擔任學校、機構和私人團體的顧問，專長為崩潰管理計劃。著有《處理崩潰：使用S.C.A.R.E.D. 鎮靜劑巧來應對自閉症兒童與成人》（Managing Meltdowns: Using the S.C.A.R.E.D. Calming Technique with Children and Adults with Autism）、《自閉症者如何哀悼，以及如何協助他們：專業手冊》（How People with Autism Grieve, and How to Help: An Insider Handbook）等書。 審閱者簡介 鄭玉英 國立台灣師範大學心輔所博士、EMDRIA認證EMDR治療師，現任懷仁全人發展中心諮商心理師，擅長婚姻家庭諮商和創傷心理治療。著有《走過痛苦》（光啟文化）；譯有《家庭會傷人——自我重生的新契機》（Bradshaw On: The Family，與趙家玉合譯，張老師文化）、《為孩子的獨特喝采：陪伴孩子走出自己的路》（Raising an Original: Parenting Each Child According to their Unique God-Driven Temperament，與黎盈合譯，上智）。 譯者簡介 殷麗君 輔大法文系畢業，曾任出版社編輯，現為英、法文專職譯者，譯有《味覺樂園》、《巴黎人的巴黎》、《隔壁墓園的男孩》、《少年邁爾斯的海》、《五歲時，我殺了自己》、《假性親密》等書。
目錄 推薦序 / 沈君霖 審閱序 / 鄭玉英 前言 第一章 透過我們的眼睛看世界 自閉症是演化過程的一部分嗎？ 劇本的重要性 強化的感官影響我們駕馭社交場合的能力 在未被診斷出自閉症的情況下成長 「劇本」：自閉症者的黃金守則 -偏離劇本 -痛恨自發性 -應對劇本偏離 第二章 焦慮；是朋友或是敵人？ 與某些動物類似的神經構成 眼神接觸有困難 -原因一：感覺統合 -原因二：周邊視覺vs中央視覺？ -改善中央視覺的練習 -原因三：不具攻擊性的姿勢 輕觸被解讀為厭惡 戰鬥或逃跑反應 - 史前遺留物 - 觸發戰鬥或逃跑反應 - 一．開始「凍結」反應 - 二．釋放腎上腺素 - 三．喪失認知意識 - 四．受傷的危險 凍結反應 -我個人的結凍反應經驗 第三章 焦慮如何影響我們的認知能力 簡單的購物任務帶來的壓力 社會矛盾 絕對的世界：焦慮的主要原因 我們有什麼「感受」？ 由自閉症者的觀點解決問題 對不可預測性的恐懼 刺激行為 - 以刺激緩和上升的焦慮感 - 純粹出於習慣的刺激行為 不斷用已知道答案的問題糾纏你的小孩 我們應該使用藥物來幫助降低自閉症者的焦慮程度嗎？ 第四章 儀式和例行公事：對抗焦慮的天然防護機制 對可預測性的需求 雖然每個個體都不同，但都有例行公事 儀式的功能是什麼？ - 儀式與例行公事有何不同？ - 常識、強迫症，或儀式？ - 無法解釋的儀式 - 可能造成焦慮的微小變化，導致在家中或學校裡出現新儀式 中斷例行公事 - 無意間建立的非功能性例行公事 - 避免使用立即有形的獎勵 - 逐步修改例行公事 - 替換一項非功能性的例行公事 - 處理例行公事受到破壞 - 例行公事受到不可預見的干擾 壓力對例行公事和儀式的影響 - 親身經歷，說明無功能力行公事具有平靜作用 永遠不要介入儀式或例行公事 第五章 什麼是崩潰？ 並非所有個體都會經歷崩潰 崩潰不是鬧脾氣 什麼是崩潰？ 我創建崩潰介入措施的心路歷程 是什麼導致崩潰？ - 偏離劇本：崩潰和災難性反應的主要原因 - 未接收到可理解的答案：崩潰的另一個主因 兩種類型的崩潰／災難性反應：認知和感官崩潰 - 認知崩潰 - 認知超載和崩潰 - 過多選擇導致的崩潰 - 在崩潰時逃跑 - 從旁觀察崩潰中的自殘行為 - 亞斯伯格症患者會發生自殘行為嗎？ - 崩潰時身體的生理反應 - 常見的警告訊號和行為，代表焦慮增加，導致崩潰 - 「凍結」反應預吿了崩潰即將發生 - 總結：認知崩潰期 - 感官崩潰 - 感官崩潰與認知崩潰的區別 - 接受感官極限 - 總結：感官崩潰 認知與感官崩潰 - 當機反應：崩潰期的另一個極端 - 崩潰之後：強烈的悔恨、尷尬和羞恥感 第六章 鬧脾氣與崩潰有何不同？ 處理崩潰和鬧脾氣的黃金法則 鬧脾氣是一種選擇 區分崩潰和鬧脾氣：清單 控制已確立的鬧脾氣行為 如何處理鬧脾氣 - 警語 - 鬧脾氣時的攻擊性或自殘行為 - 成功的介入措施 - 如何測試無口語能力個體是否為鬧脾氣 - 利用特殊興趣和／或物品來測試是否鬧脾氣 - 尋找焦慮的跡象 - 非社交傾向 - 即時滿足是鬧脾氣的可能起源 - 以代幣系統作為有效的替代方案 當今社會是行為介入措施的破壞者 - 社會普遍的分心狀態是時代的標誌 一線希望 第七章 崩潰的觸發因素 新情況：崩潰的頭號觸發因素 - 機場：我的個人剋星 - 備用劇本或應急計劃：應對新情況的主要策略 - 「在⋯⋯這種不太可能發生的事件中」 - 一個貼切的案例 - 多個備用或應急計劃是有益的 - 與嚴重自閉症或無口語群體溝通備份計劃 - 給有口語能力和高功能群體的備用計畫 感官問題加劇新情況的壓力：一個典型的例子 - 防止在這種複雜的新情況下崩潰的策略 - 你無法為所有的新情況做好準備 轉換：崩潰的另一個主要因素 - 換教室 - 轉換到不同的科目 - 代課老師造成的轉換問題 - 其他可能導致崩潰的轉換 - 搬家 - 與父母狀態相關的轉換 - 父母親狀態轉換的指南 - 第一次去看牙醫或醫生 - 其他導致崩潰的觸發因素 - 試圖參與群體的對話 - 時間限制也是災難性反應的根源 - 被催促著做任何事 崩潰和災難性反應的觸發因素 - 賀爾蒙影響與崩潰 第八章 導致崩潰的溝通觸發因素 溝通不良在無口語群體中同樣普遍 自閉症溝通方式的差異 - 一．龐大的事實知識庫 藉由獲知事實來處理恐懼 迷戀恐怖事物的青少年：一個溝通不良的例子 事實的交流在心理上有刺激作用 - 二．「問答」式溝通讓自閉症個體更自在 溝通是認知超載的主要來源 - 意指能力而不是命令的請求方式 - 涉及時間框架的語句，按字面解讀並定會不夠明確 - 過度濫用有約束力的詞語，不會被認真對待 - 違背承諾 - 模糊的時間表述，可能引起極度的焦慮反應 - 定義模糊的開放式問題 - 在問句中加入「是或不是」，並提及時間，讓問題變清楚 - 為什麼「不」這個字會導致崩潰？ 第九章 崩潰的介入措施 崩潰／災難性反應介入措施的三大主要目標 - 一．所有相關人員的安全是最重要的 自殘行為與安全 - 二．降低刺激程度 應該如何與處於崩潰中的人溝通 - 三．處理手邊的問題 沒有任何替代解決方案時 利用自閉症應急工具包來降低與崩潰相關的焦慮 儘早識別焦慮跡象是預防崩潰的最佳策略 對有口語或無口語能力的個體，身體運動都是一項鎮靜工具 預先避免崩潰 擁擠的人群藏有感官觸發因素，最佳的避免方法是不要去 最後的建議：學著接受崩潰也是你的一部分 風把我的帆吹掉了
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